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摘戛目的探讨在急性期采用不同手术方法结合中药活血化瘀治疗高血压丘脑出血。方法75例高血压丘脑出血的患者，根据意识障碍程度和cT影像特点，在起病后的超早期、早期分别接受传统的开颅手术或微创手术，并在术后急性期加用中药补阳还五汤进行活血化瘀治疗。结果本组75例患者，死亡7例，重残20例，恢复48例，经术后半年随访，总显效率（ADL在中度依赖以上）73．5％。结论早期手术结合急性期中药活血化瘀治疗高血压丘脑出血，安全可靠，疗效显著。