Ⅰ期非小细胞肺癌预后因素的探讨

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目的 探讨脂肪酸合成酶(FASE)、HER-2/neu、bcl-2和p63在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其预后意义。方法 采用免疫组织化学法,对84例Ⅰ期肺癌手术标本进行FASE、HER-2/neu、bcl-2和p63蛋白的检测,分析各标志物与多种临床因素及预后的关系。结果 FASE、HER-2/neu、bcl-2和p63在Ⅰ期NSCLC中的阳性表达率分别为29.8%、40.5%、33.3%和39.3%。FASE阳性和阴性患者的术后局部复发率分别为28.0%和10.2%,差异有显著性(P=0.050);骨转移率分别为61.5%和23.9%,差异有极显著性(P=0.007)。HER-2/neu阳性和阴性患者的5年生存率分别为37.7%和67.7%(P=0.008),FASE阳性和阴性患者的5年生存率分别为35.1%和66.1%,差异均有极显著性(P均=0.008),表明HER-2/neu和FASE的表达与预后明显相关。HER-2/neu和FASE均为阴性的患者5年生存率为78.2%,均为阳性的患者5年生存率为36.3%,差异有极显著性(P=0.002)。然而,bcl-2和p63未发现有临床预后意义。结论 HER-2/neu和FASE是Ⅰ期非小细胞肺癌的独立预后因素,HER-2/neu和FASE阳性患者的预后差。

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