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【摘 要】 〔目的〕了解孕妇对产后盆底肌康复知识的掌握情况，探讨孕期宣教对孕妇产后进行盆底肌康复的重要性。〔方法〕采用自行设计的调查问卷调查162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解及需求情况。〔结果〕健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高。〔结论〕加强孕妇对产后盆底肌康复知识的健康教育和技巧性指导非常必要。
【关键词】 孕妇 产后 盆底肌康复 健康教育
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0385-01
近代新兴了一门妇产类的学科——围生医学。围生医学又称围产医学，是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学类学科，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健，也就是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。随着围生医学保健的发展，孕妇产前健康教育是落实产妇产后盆底肌保健的重要内容之一。为了解产妇产后对盆底肌康复保健需求和保健知识的掌握情况，以便更好地做好产妇产后对盆底功能障碍性疾病的保健预防治疗工作，2013年1月—2013年6月，我院妇产科对162例孕妇孕期进行了产后盆底肌康复知识问卷调查，并针对问卷情况进行了孕妇对产后盆底肌康复知识的普及和康复方法的研究探索。现报告和阐述如下。
1 对象与方法
1.1 对象。选择2013年1月—2013年6月，我院妇产科门诊产前检查孕妇162例，年龄21岁～37岁，平均24.4岁；文化程度：大学及以上46例，中专、高中41例，高中以下75例；人口划分：本县常住人員102例，流动人员60例。
1.2 方法。采用问卷调查法，自行设计调查问卷对孕妇进行产后盆底肌康复知识问卷调查。内容包括两部分。①孕妇孕期对产后盆底肌康复知识了解情况：盆底肌康复治疗的意义、如何康复治疗、康复治疗的正确方法、每天康复次数、康复治疗1疗程时间、康复治疗需兼顾的方面、是否知道有产后盆底肌康复及作用、是否知道产后要进行盆底肌康复，分为了解和不了解。②孕妇对产后盆底肌康复知识的需求：是否愿意产后进行盆底肌康复、是否愿意了解产后盆底肌松弛、尿失禁、器官脱垂、提高性生活质量等保健知识，分为愿意和不愿意。发放统一印刷的调查表，孕妇第1次到医院学术报告厅听课，听课前进行第1次问卷调查，自行填写表上的内容，根据自己的理解和需求来填写，统一收回。上课30 min～40min，课后以提问式的形式来提问孕妇，再发放健康教育后第2次问卷调查表，内容和教育前的内容一致，填写完毕后收回。本次调查健康教育前后各发放调查问卷162份，均收回有效问卷162份，有效回收率为100%。
2 结果
表1 162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解情况，表2 162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识的需求（略）。
3 讨论
3.1 产前健康教育的意义。产前实施健康教育是预防产后女性盆底肌肉功能障碍非常重要的一个组成部分，产前宣教盆底知识通过信息的传播和行为的干预，可以帮助孕妇掌握产后保健知识。因此，应根据孕产妇需要提供健康教育的内容，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任。
3.2 产后盆底保健知识。女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，而妊娠、分娩几乎是每个女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易导致盆底肌肉功能障碍性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患，是明智的做法。
3.3 孕妇孕期对产后盆底肌康复保健知识的需求。孕期宣教是孕妇的普遍需求，其中对产后盆底肌松弛、产后盆腔脏器脱垂（如子宫脱垂）、提高产后性生活质量知识等的需求较高。指导孕妇认识到产后监测，评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复保健训练，是预防、治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法〔1，2〕。
3.4 孕妇孕期产后盆底肌康复保健的技巧。女性朋友在生育的过程中，盆腔及盆腔内脏器受到的影响及变化是最大的，在生完孩子之后，女性的盆底肌肉会出现松弛等改变，如果不积极康复，那么对于日后的健康生活也有不利的影响。由于女性朋友在分娩结束后，此时身体盆底机能可能会遭受一定的创伤，盆底康复可以通过在专业医生的的指导下利用一些仪器或者是锻炼来进行恢复，产后新妈妈只要注意保持良好的心态，并持之以恒的精神，相信很快就会很快恢复的。但此阶段还需要多多注意以下几方面：
3.4.1 对于那些刚刚生完孩子的新妈妈们，可以借助仪器感应学会收缩放松盆底肌肉，尽量识别并有意识的控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法。
3.4.2 在分娩结束之后，坐月子期间新妈妈可以适当的进行盆底肌锻炼，以帮助身体更好的恢复。如果是存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性，就需要借助盆底康复治疗来训练盆底肌肉，改善女性盆底功能，让其更加紧致。
3.4.3 产妇产后超过42天，在子宫恢复良好、无感染的情况下，即可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤的程度。
3.4.4 产后盆底康复，要循序渐进、适时适量、持之以恒，切不可超之过急，以免对身体造成一定的伤害。
3.5 孕妇孕期接受健康教育效果分析。本研究显示，在医院学武术报告厅听课后孕妇对产后盆底肌康复保健知识掌握情况有明显提高。在具体的施教过程中，我们体会到有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于没有家属陪伴，有了家人的大力支持，孕妇也就有了心理上的依托，对产后盆底肌康复充满了信心。产后盆底康复是一种无损伤、简便、安全有效的治疗方法，所以，必须根据孕妇的需求提供全方位和个性化的服务，提供高质量的孕期健康教育服务。本研究进一步表明，孕期接受健康教育确实能满足孕妇对产后盆底肌康复保健知识的需求，提供自我保健能力，有利于预防、治疗盆底肌障碍性疾病的发生，同时增加了孕妇对医务人员的信任感和依从性。
参考文献
〔1〕序碧珍，周勤，徐晓阳，等.产后系统指导盆底肌功能训练效果观察〔J〕.护理学杂志，2004，14（1）：7273.
〔2〕郎景和，朱兰.女性盆底功能障碍的手术治疗评价〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，2005（4）：204205.
【关键词】 孕妇 产后 盆底肌康复 健康教育
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0385-01
近代新兴了一门妇产类的学科——围生医学。围生医学又称围产医学，是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学类学科，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健，也就是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。随着围生医学保健的发展，孕妇产前健康教育是落实产妇产后盆底肌保健的重要内容之一。为了解产妇产后对盆底肌康复保健需求和保健知识的掌握情况，以便更好地做好产妇产后对盆底功能障碍性疾病的保健预防治疗工作，2013年1月—2013年6月，我院妇产科对162例孕妇孕期进行了产后盆底肌康复知识问卷调查，并针对问卷情况进行了孕妇对产后盆底肌康复知识的普及和康复方法的研究探索。现报告和阐述如下。
1 对象与方法
1.1 对象。选择2013年1月—2013年6月，我院妇产科门诊产前检查孕妇162例，年龄21岁～37岁，平均24.4岁；文化程度：大学及以上46例，中专、高中41例，高中以下75例；人口划分：本县常住人員102例，流动人员60例。
1.2 方法。采用问卷调查法，自行设计调查问卷对孕妇进行产后盆底肌康复知识问卷调查。内容包括两部分。①孕妇孕期对产后盆底肌康复知识了解情况：盆底肌康复治疗的意义、如何康复治疗、康复治疗的正确方法、每天康复次数、康复治疗1疗程时间、康复治疗需兼顾的方面、是否知道有产后盆底肌康复及作用、是否知道产后要进行盆底肌康复，分为了解和不了解。②孕妇对产后盆底肌康复知识的需求：是否愿意产后进行盆底肌康复、是否愿意了解产后盆底肌松弛、尿失禁、器官脱垂、提高性生活质量等保健知识，分为愿意和不愿意。发放统一印刷的调查表，孕妇第1次到医院学术报告厅听课，听课前进行第1次问卷调查，自行填写表上的内容，根据自己的理解和需求来填写，统一收回。上课30 min～40min，课后以提问式的形式来提问孕妇，再发放健康教育后第2次问卷调查表，内容和教育前的内容一致，填写完毕后收回。本次调查健康教育前后各发放调查问卷162份，均收回有效问卷162份，有效回收率为100%。
2 结果
表1 162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解情况，表2 162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识的需求（略）。
3 讨论
3.1 产前健康教育的意义。产前实施健康教育是预防产后女性盆底肌肉功能障碍非常重要的一个组成部分，产前宣教盆底知识通过信息的传播和行为的干预，可以帮助孕妇掌握产后保健知识。因此，应根据孕产妇需要提供健康教育的内容，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任。
3.2 产后盆底保健知识。女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，而妊娠、分娩几乎是每个女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易导致盆底肌肉功能障碍性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患，是明智的做法。
3.3 孕妇孕期对产后盆底肌康复保健知识的需求。孕期宣教是孕妇的普遍需求，其中对产后盆底肌松弛、产后盆腔脏器脱垂（如子宫脱垂）、提高产后性生活质量知识等的需求较高。指导孕妇认识到产后监测，评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复保健训练，是预防、治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法〔1，2〕。
3.4 孕妇孕期产后盆底肌康复保健的技巧。女性朋友在生育的过程中，盆腔及盆腔内脏器受到的影响及变化是最大的，在生完孩子之后，女性的盆底肌肉会出现松弛等改变，如果不积极康复，那么对于日后的健康生活也有不利的影响。由于女性朋友在分娩结束后，此时身体盆底机能可能会遭受一定的创伤，盆底康复可以通过在专业医生的的指导下利用一些仪器或者是锻炼来进行恢复，产后新妈妈只要注意保持良好的心态，并持之以恒的精神，相信很快就会很快恢复的。但此阶段还需要多多注意以下几方面：
3.4.1 对于那些刚刚生完孩子的新妈妈们，可以借助仪器感应学会收缩放松盆底肌肉，尽量识别并有意识的控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法。
3.4.2 在分娩结束之后，坐月子期间新妈妈可以适当的进行盆底肌锻炼，以帮助身体更好的恢复。如果是存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性，就需要借助盆底康复治疗来训练盆底肌肉，改善女性盆底功能，让其更加紧致。
3.4.3 产妇产后超过42天，在子宫恢复良好、无感染的情况下，即可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤的程度。
3.4.4 产后盆底康复，要循序渐进、适时适量、持之以恒，切不可超之过急，以免对身体造成一定的伤害。
3.5 孕妇孕期接受健康教育效果分析。本研究显示，在医院学武术报告厅听课后孕妇对产后盆底肌康复保健知识掌握情况有明显提高。在具体的施教过程中，我们体会到有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于没有家属陪伴，有了家人的大力支持，孕妇也就有了心理上的依托，对产后盆底肌康复充满了信心。产后盆底康复是一种无损伤、简便、安全有效的治疗方法，所以，必须根据孕妇的需求提供全方位和个性化的服务，提供高质量的孕期健康教育服务。本研究进一步表明，孕期接受健康教育确实能满足孕妇对产后盆底肌康复保健知识的需求，提供自我保健能力，有利于预防、治疗盆底肌障碍性疾病的发生，同时增加了孕妇对医务人员的信任感和依从性。
参考文献
〔1〕序碧珍，周勤，徐晓阳，等.产后系统指导盆底肌功能训练效果观察〔J〕.护理学杂志，2004，14（1）：7273.
〔2〕郎景和，朱兰.女性盆底功能障碍的手术治疗评价〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，2005（4）：204205.