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【摘 要】 目的 探讨312经络锻炼法对高血压患者康复的临床效果。方法 选择我院收治的高血压患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，对照组给予常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合312经络锻炼法。结果 治疗后观察组SBP及DBP，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率95.65%，显著高于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 312经络锻炼法具有良好的降压效果，可以改善患者的临床症状。
【关键词】 高血压 常规治疗 312经络锻炼法 效果比较
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0328-01
高血压是指动脉舒张压或（和）收缩压在静息状态下增高。临床特征是动脉压升高，可伴有血管、心脏、肾脏、脑等器官器质性或功能性改变。常见并发症有中以心脏病、脑卒中、肾病最为严重，发病率、致残率及致死率均高[1]，笔者通过对46例高血压患者在临床常规治疗的基础上联合312经络锻炼法治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月-2013年12月收治的高血压患者92例，所有患者均符合1995年WHO/ISH制定的高血压诊断标准，同时排除严重心、肝、肾、肺等重要脏器功能不全者；均为原发性高血压，其中，男性58例，女性34例，年龄36-72岁，平均年龄56.4±6.3岁；合并高脂血症34例，合并冠心病14例，并糖尿病者22例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在性别、年龄及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗：控制体重，戒烟，适量饮酒，增加钾盐并减少钠盐摄入量，适度体育锻炼，保持心情舒畅，服用波依定5mg，1次/d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合312经络锻炼法：（1）穴位按压：选取合谷、内关穴，对足三里进行按摩，直至穴位得气（胀、酸、麻），3次/d，速度30次/min，每穴5分钟，15min/次；（2）腹式呼吸：患者取端坐位或平卧位，半屈两膝后放松腹肌，两手分别置于腹部、胸部，舌头抵上腭后慢慢吸气，最大程度降低膈肌，松弛腹肌，以腹部手有向上抬起的感觉，胸部手在原位抑制胸廓不动，再缓缓鼻腔呼气，腹部手有下降的感觉，下意识地柔和内收腹肌，上提会阴，此为1次呼吸；3次/d，20min/次，频率每分钟10次；（3）下蹲运动：保持平静，两脚分开与肩同宽站立，下蹲时两臂缓缓平举至体前（下蹲有困难者可借助支持物进行），3次/d，30次蹲起/次，控制心率<120次/分。两组均治疗30d。
1.3 观察指标
观察记录两组治疗前后血压及治疗效果。
1.4 评价标准[2]
（1）显效：患者临床症状消失，舒张压（DBP）下降10mmHg及以上并达到正常值，或DBP虽未达正常值但下降20mmHg及以上；指标化验正常，原治疗药物已停用或减量服用。（2）减轻：临床症状改善，DBP下降低于10mmHg但已达正常；或DBP虽然下降10mmHg-20mmHg但仍未到达正常值；或SBP（收缩压）下降30mmHg及以上，指标化验结果为好转，原治疗药物已减量服用。（3）无效：未达到以上任何标准者。
1.5 统计学处理
所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组血压比较，治疗后观察组SBP及DBP，两组患者治疗前后血压变化比较观察组（46例）收缩压SBP治疗前：156.4±16.3；治疗后：137.4±12.5，舒张压治疗前：DBP96.4±9.8；治疗后：81.3±7.4，对照组（46例）收缩压SBP治疗前：154.8±17.8治疗后：146.8±18.6，舒张压DBP治疗前：95.9±10.2治疗后：90.2±9.3。显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗效果比较，观察组46例显效：21%（45.65）；减轻：23%（50.00）；无效：2%（4.35）；总有效率：44%（95.65），对照组46例显效：9%（19.57）；减轻：26%（56.52）；无效：11%（23.91）；总有效率：35%（76.09）。观察组治疗有效率95.65%，显著高于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
312经络锻炼法是一种将按摩3个穴位、1个腹式呼吸、2条腿运动为主的综合健身法[3]，按摩三个经穴可达到血气畅通，进而将全身14条经脉带动起来，改善所属的器官及脏腑功能，达到治疗高血压、高脂血的目的；腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法，也称为调息训练。腹式呼吸可使大脑和全身相對静止，在深呼吸的同时使大横膈膜的运动幅度提高，对内脏有按摩效果，并可以对全身、特别是腹部九条经脉得到激发，改善脏腑血运，治疗高血压、高脂血症；当进行下蹲运动时，肌肉的舒张和收缩带动有关经脉活动，加强全身气血运行，使呼吸、心跳加快，体温及血压上升，对全身五脏六腑、四肢百骸进行大调整，对治疗高血压、高血脂有促进作用。本研究也证实，治疗后观察组SBP及DBP，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率95.65%，显著高于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。朱蓬弟[4]等通过对40例高血压患者进行312经络锻炼的前后进行比较，发现锻炼后，患者的血压较锻炼前显著下降，治疗效果明显优于锻炼前，其结果与本结果相似。
综上所述，312经络锻炼法具有良好的降压效果，可以改善患者的临床症状，值得临床推广。
参考文献
[1]何琼霞，杨春妹，黄淋清.312 经络锻炼法对高血压康复中患者的疗效观察[J].中医药与中西医结合，2013，29（18）：2848-2849.
[2]朱蓬弟，祝总骧，徐瑞民，等.“312"经络锻炼法对中老年常见病疗效观察系列报道之二——原发性高血压病+（初步报道）[J].中国中医基础学杂志，2007，13（3）：219-221.
[3]朱蓬弟，祝总骧，赵伟，等.不同地区和不同方式应用312治疗高血压病疗效的时空分析[J].中国老年保健医学，2012，8（2））：22-25.
[4]朱蓬弟，祝总骧，赵伟，等.312经络锻炼法对函授学员高血压病的疗效研究[J].中国老年保健医学 2009，7（6）：10-11.
【关键词】 高血压 常规治疗 312经络锻炼法 效果比较
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0328-01
高血压是指动脉舒张压或（和）收缩压在静息状态下增高。临床特征是动脉压升高，可伴有血管、心脏、肾脏、脑等器官器质性或功能性改变。常见并发症有中以心脏病、脑卒中、肾病最为严重，发病率、致残率及致死率均高[1]，笔者通过对46例高血压患者在临床常规治疗的基础上联合312经络锻炼法治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月-2013年12月收治的高血压患者92例，所有患者均符合1995年WHO/ISH制定的高血压诊断标准，同时排除严重心、肝、肾、肺等重要脏器功能不全者；均为原发性高血压，其中，男性58例，女性34例，年龄36-72岁，平均年龄56.4±6.3岁；合并高脂血症34例，合并冠心病14例，并糖尿病者22例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在性别、年龄及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗：控制体重，戒烟，适量饮酒，增加钾盐并减少钠盐摄入量，适度体育锻炼，保持心情舒畅，服用波依定5mg，1次/d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合312经络锻炼法：（1）穴位按压：选取合谷、内关穴，对足三里进行按摩，直至穴位得气（胀、酸、麻），3次/d，速度30次/min，每穴5分钟，15min/次；（2）腹式呼吸：患者取端坐位或平卧位，半屈两膝后放松腹肌，两手分别置于腹部、胸部，舌头抵上腭后慢慢吸气，最大程度降低膈肌，松弛腹肌，以腹部手有向上抬起的感觉，胸部手在原位抑制胸廓不动，再缓缓鼻腔呼气，腹部手有下降的感觉，下意识地柔和内收腹肌，上提会阴，此为1次呼吸；3次/d，20min/次，频率每分钟10次；（3）下蹲运动：保持平静，两脚分开与肩同宽站立，下蹲时两臂缓缓平举至体前（下蹲有困难者可借助支持物进行），3次/d，30次蹲起/次，控制心率<120次/分。两组均治疗30d。
1.3 观察指标
观察记录两组治疗前后血压及治疗效果。
1.4 评价标准[2]
（1）显效：患者临床症状消失，舒张压（DBP）下降10mmHg及以上并达到正常值，或DBP虽未达正常值但下降20mmHg及以上；指标化验正常，原治疗药物已停用或减量服用。（2）减轻：临床症状改善，DBP下降低于10mmHg但已达正常；或DBP虽然下降10mmHg-20mmHg但仍未到达正常值；或SBP（收缩压）下降30mmHg及以上，指标化验结果为好转，原治疗药物已减量服用。（3）无效：未达到以上任何标准者。
1.5 统计学处理
所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组血压比较，治疗后观察组SBP及DBP，两组患者治疗前后血压变化比较观察组（46例）收缩压SBP治疗前：156.4±16.3；治疗后：137.4±12.5，舒张压治疗前：DBP96.4±9.8；治疗后：81.3±7.4，对照组（46例）收缩压SBP治疗前：154.8±17.8治疗后：146.8±18.6，舒张压DBP治疗前：95.9±10.2治疗后：90.2±9.3。显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗效果比较，观察组46例显效：21%（45.65）；减轻：23%（50.00）；无效：2%（4.35）；总有效率：44%（95.65），对照组46例显效：9%（19.57）；减轻：26%（56.52）；无效：11%（23.91）；总有效率：35%（76.09）。观察组治疗有效率95.65%，显著高于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
312经络锻炼法是一种将按摩3个穴位、1个腹式呼吸、2条腿运动为主的综合健身法[3]，按摩三个经穴可达到血气畅通，进而将全身14条经脉带动起来，改善所属的器官及脏腑功能，达到治疗高血压、高脂血的目的；腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法，也称为调息训练。腹式呼吸可使大脑和全身相對静止，在深呼吸的同时使大横膈膜的运动幅度提高，对内脏有按摩效果，并可以对全身、特别是腹部九条经脉得到激发，改善脏腑血运，治疗高血压、高脂血症；当进行下蹲运动时，肌肉的舒张和收缩带动有关经脉活动，加强全身气血运行，使呼吸、心跳加快，体温及血压上升，对全身五脏六腑、四肢百骸进行大调整，对治疗高血压、高血脂有促进作用。本研究也证实，治疗后观察组SBP及DBP，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率95.65%，显著高于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。朱蓬弟[4]等通过对40例高血压患者进行312经络锻炼的前后进行比较，发现锻炼后，患者的血压较锻炼前显著下降，治疗效果明显优于锻炼前，其结果与本结果相似。
综上所述，312经络锻炼法具有良好的降压效果，可以改善患者的临床症状，值得临床推广。
参考文献
[1]何琼霞，杨春妹，黄淋清.312 经络锻炼法对高血压康复中患者的疗效观察[J].中医药与中西医结合，2013，29（18）：2848-2849.
[2]朱蓬弟，祝总骧，徐瑞民，等.“312"经络锻炼法对中老年常见病疗效观察系列报道之二——原发性高血压病+（初步报道）[J].中国中医基础学杂志，2007，13（3）：219-221.
[3]朱蓬弟，祝总骧，赵伟，等.不同地区和不同方式应用312治疗高血压病疗效的时空分析[J].中国老年保健医学，2012，8（2））：22-25.
[4]朱蓬弟，祝总骧，赵伟，等.312经络锻炼法对函授学员高血压病的疗效研究[J].中国老年保健医学 2009，7（6）：10-11.