【摘 要】
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目的探讨早期血细胞比容(hematocrit, Hct)在预测急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)中的价值。方法前瞻性纳入发病24 h内的急性缺血性卒中患者。根据测得的Hct的四分位数分为低水平Hct、正常水平Hct和高水平Hct。END定义为住院后5 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes
【机 构】
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210002 南京脑科医院神经内科,210002 南京脑科医院神经内科
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目的探讨早期血细胞比容(hematocrit, Hct)在预测急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)中的价值。
方法前瞻性纳入发病24 h内的急性缺血性卒中患者。根据测得的Hct的四分位数分为低水平Hct、正常水平Hct和高水平Hct。END定义为住院后5 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项目评分增加≥1分。比较END组和非END组的血管危险因素、临床特征、基线NIHSS评分、梗死灶大小和实验室检查指标。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。
结果共纳入216例急性缺血性卒中，男性128例(59.26%)，平均年龄(67.40±14.12)岁；62例(28.7%)发生END，男性和女性Hct正常范围分别为40.12%～46.35%和38.32%～44.17%。单变量分析显示，END组与非END组基线NIHSS评分(P＝0.001)、空腹血糖水平(P＝0.030)、C反应蛋白水平(P＝0.041)以及不同Hct水平的患者构成比(P＝0.023)存在显著性差异。高水平(40.0%)和低水平(35.2%)Hct患者END发生率均显著高于Hct正常患者(20.4%)，但高水平与低水平Hct患者之间无显著统计学差异(P＝0.690)。多变量logistic回归分析显示，高水平Hct(优势比2.460，95%可信区间1.146～5.283；P＝0.021)和基线NIHSS评分较高(优势比1.070，95%可信区间1.014～1.129；P＝0.013)是END的独立危险因素。
结论Hct高的急性缺血性卒中患者易发生END。
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