【摘 要】
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目的 评价实施抗血小板治疗的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期抗纤溶治疗的效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索PubMed、EMbase、Highwire、CENTREN及其下属各临
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目的 评价实施抗血小板治疗的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期抗纤溶治疗的效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索PubMed、EMbase、Highwire、CENTREN及其下属各临床注册试验数据中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库.收集2000至2010年,实施抗血小板治疗(包括抑肽酶和氨甲环酸)的CABG患者围手术期抗纤溶治疗有效性方面的临床随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,由2名评价者独立评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析.结果 纳入11项研究,共计725例患者.荟萃分析显示:与空白对照治疗比较,实施抗血小板治疗CABG患者围手术期抗纤溶治疗的术后24h出血量较少(MD=-306.52 ml,95%CI:-351.52～-261.52,P＜0.01),需要输血的人数较少(OR=0.37,95%CI:0.26～0.51,P＜0.01),平均输血量较少(MD=-0.59 U,95%CI:-0.69～-0.50,P＜0.01),二次手术人数较少(OR=0.27,95%CI:0.09～0.78,P=0.02),血栓事件的发生率较低(OR=0.49,95%CI:0.25～0.97,P=0.04).结论 实施抗血小板治疗的CABG患者围手术期合理抗纤溶治疗可以有效减少术后24 h出血量、输血量和二次手术,并且不增加血栓事件的发生率.
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