论文部分内容阅读
【中图分类号】R455【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的60%～70%，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤[1]。甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性，超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据。
【关键词】彩色多普勒 超声诊断 甲状腺乳头状癌
1 病历资料：
患者，女，22岁，主诉：发现左侧颈部无痛性肿块，无不适。查体：左侧颈部可触及约2.0cm肿块，质地坚硬，肿块固定，随吞咽上下移动。超声检查示：甲状腺左叶增大，其内可见大小约2.6cmx1.8cmx1.8cm中等回声结节，边界尚清晰，形态不规则，其内可见较多“沙粒样”钙化，散在、杂乱不均匀分布在结节内（如图）。CDFI：结节内可见杂乱无章血流信号。双侧颈部未探及明显异常肿大淋巴结。超声诊断结果示：甲状腺左叶实性肿物，考虑甲状腺乳头状癌可能。术后病理结果提示：甲状腺乳头状癌。
2 讨论：
甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的60%～70%，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤[1]。超声声像图表现：甲状腺依肿瘤范围不同程度增大，甲状腺内单个实质性弱回声病灶或结节，形态不规则，无包膜，边界不清。乳头状癌的沙粒钙化为针尖大小或1～2mm的强回声点，散在、杂乱不均匀分别在结节内。CDFI：肿瘤病灶内可见稀疏血流信号，杂乱无章，血管扭曲，粗细不等。血流参数不具特殊性，峰值流速10～30cm/s阻力指数（RI）0.5～0.7。超声弹性成像：一般恶性结节弹性较差，硬度评分偏高，其准确性可达96%[1]。该病预后：甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率达95%。预后与年龄關系大，儿童预后不良；大于45岁预后较差；组织学上低分化和未分化者预后差；颈部淋巴结转移，对预后影响不大。
参考文献
[1]岳林先.实用浅表器官和软组织超声诊断学.北京：人民卫生出版社，2011.7：180
【摘要】甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的60%～70%，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤[1]。甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性，超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据。
【关键词】彩色多普勒 超声诊断 甲状腺乳头状癌
1 病历资料：
患者，女，22岁，主诉：发现左侧颈部无痛性肿块，无不适。查体：左侧颈部可触及约2.0cm肿块，质地坚硬，肿块固定，随吞咽上下移动。超声检查示：甲状腺左叶增大，其内可见大小约2.6cmx1.8cmx1.8cm中等回声结节，边界尚清晰，形态不规则，其内可见较多“沙粒样”钙化，散在、杂乱不均匀分布在结节内（如图）。CDFI：结节内可见杂乱无章血流信号。双侧颈部未探及明显异常肿大淋巴结。超声诊断结果示：甲状腺左叶实性肿物，考虑甲状腺乳头状癌可能。术后病理结果提示：甲状腺乳头状癌。
2 讨论：
甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的60%～70%，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤[1]。超声声像图表现：甲状腺依肿瘤范围不同程度增大，甲状腺内单个实质性弱回声病灶或结节，形态不规则，无包膜，边界不清。乳头状癌的沙粒钙化为针尖大小或1～2mm的强回声点，散在、杂乱不均匀分别在结节内。CDFI：肿瘤病灶内可见稀疏血流信号，杂乱无章，血管扭曲，粗细不等。血流参数不具特殊性，峰值流速10～30cm/s阻力指数（RI）0.5～0.7。超声弹性成像：一般恶性结节弹性较差，硬度评分偏高，其准确性可达96%[1]。该病预后：甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率达95%。预后与年龄關系大，儿童预后不良；大于45岁预后较差；组织学上低分化和未分化者预后差；颈部淋巴结转移，对预后影响不大。
参考文献
[1]岳林先.实用浅表器官和软组织超声诊断学.北京：人民卫生出版社，2011.7：180