【摘 要】
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目的观察非通气侧肺无呼吸性气流通气（apneic oxygen insufflation, AOI）对单肺通气（one lung ventilation, OLV）患者的氧合功能及肺泡内压力的影响。方法选择择期行开胸手术患者90例，按随机数字表法，其中45例患者分为对照组（A组）、实验1组（B组）和实验2组（C组），每组15例；另外45例按双腔管型号分为35 Fr组（D组）、37 Fr组（E组）、
【机 构】
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南通大学附属医院麻醉手术科 226001,南通大学附属医院麻醉手术科 226001,南通大学医学院临床医学系 226001,南通大学附属医院麻醉手术科 226001,
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目的观察非通气侧肺无呼吸性气流通气（apneic oxygen insufflation, AOI）对单肺通气（one lung ventilation, OLV）患者的氧合功能及肺泡内压力的影响。
方法选择择期行开胸手术患者90例，按随机数字表法，其中45例患者分为对照组（A组）、实验1组（B组）和实验2组（C组），每组15例；另外45例按双腔管型号分为35 Fr组（D组）、37 Fr组（E组）、39 Fr组（F组），每组15例。OLV期间A组、B组、C组患者非通气侧肺分别给予0、3、5 L/min氧气输送，并在OLV前1 min(T1）、OLV开始后30 min (T2）及OLV开始后60 min (T3）抽取动脉血进行血气分析，并据此计算氧合指数（oxygenation index, OI）、肺内分流率（intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt）以及肺萎陷满意度。D组、E组、F组患者于OLV开始后分别测得不同流量（2~9 L/min）给氧时的肺叶支气管开口压力（肺泡内压力）。
结果与T1时比较，A组、B组、C组患者T2、T3时OI均明显下降，Qs/Qt均明显升高（P <0.05）。与A组比较，B组T2时及C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与B组比较，C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与D组比较，E组、F组在不同氧流量下的肺泡压力值均降低（P<0.05）；F组在不同氧流量下的肺泡压力值低于E组（P<0.05）。
结论OLV期间术侧肺以5 L/min AOI给氧，可维持肺泡内一定的气体交换，改善肺氧合功能，减少Qs/Qt，这可能与AOI给氧在术侧肺产生一定的肺泡内压力有关。
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