【摘 要】
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颅脑外伤是临床上常见的疾病,也是造成死亡的重要原因.美国每年约有150万人死于脑外伤,以年轻人和儿童多见.脑外伤后发生的脑缺氧损害,是造成预后不良的一个重要因素.Graham[
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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颅脑外伤是临床上常见的疾病,也是造成死亡的重要原因.美国每年约有150万人死于脑外伤,以年轻人和儿童多见.脑外伤后发生的脑缺氧损害,是造成预后不良的一个重要因素.Graham[1]等对1968～1972年151例脑外伤死亡的患者进行尸检,发现91%的患者有缺血性脑损害.虽然医疗技术在不断发展,10年后(1971～1982年)这一比率并未明显下降,提示在避免继发性脑缺血方面并未改观.自20世纪80年代中期以来,对脑损伤后脑血流动力学和氧代谢的研究较多,取得了一些成果.近年来,由于监测技术的进步,对脑血流动力学和脑氧代谢的监测方法较多,主要有经颅多普勒(TCD)和正电子发射扫描(PET)测定脑血流量,核磁共振、近红外分光镜、颈内静脉血氧饱和度监测以及颅内压连续监测等.本文对脑血流、SjvO2、AVDO2,脑氧代谢率、颅内压、TCD等一些指标及其相互关系和进展进行简要综述.
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