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目的研究血乳酸动态监测及急性生理学和慢性健康评估系统II（APACHEII）评分对严重脓毒症患者治疗和预后的评价作用。方法收集73例严重脓毒症患者，用早期目标指导治疗（EGDT）开始前（0h）测得的动脉血乳酸值，分为A组（2—4mmol·L-1，28例）和B组（34mmol·L-1，45例）。测定EGDT开始后6、12、24、48h及72h的血乳酸值，并计算相应的乳酸清除率，然后比较2组患者血乳酸和乳酸清除率、APACHEII评分及病死率的变化。结果A组与EGDT（0h）的血乳酸值比较