比较体感诱发电位(SSEPs)、运动诱发电位(MEPs)、局部脑氧饱和度(rSO₂)及多模式监测用于监测颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑缺血的准确性。

择期CEA患者80例，性别不限，年龄46～76岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中监测SSEPs、MEPs及rSO₂。术中脑缺血事件判断标准：(1) SSEP潜伏期延长10%和/或波幅降低50%；(2) MEP波幅消失；(3)rSO₂降低幅度>基础值的20%。(4)联合监测时上述任一监测指标满足条件即可。以符合下列情况之一者作为判断围术期脑缺血发生的金标准：(1)术后1、3、5 d时美国国立健康研究院卒中量表评分较术前≥4分，认为发生神经功能缺损；(2)颅脑CT显示同侧大脑新发缺血灶，除外术后颅内出血性疾病。

术后发生脑缺血5例。各指标监测脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为：SSEPs 80%、83%；MEPs 80%、80%；SSEPs＋MEPs 100%、79%；rSO₂ 60%、93%；SSEPs＋MEPs＋rSO₂ 100%、77%。rSO₂降低幅度>基础值的20%与SSEPs潜伏期延长10%和/或波幅降低50%诊断脑缺血具有一致性(Kappa值0.67，P<0.01); rSO₂降低幅度>基础值的20%与MEPs波幅消失诊断脑缺血具有一致性(Kappa值0.54，P<0.01)。

rSO₂与SSEP和MEPs诊断CEA术中脑缺血具有较好的一致性；SSEPs联合MEPs监测CEA术中脑缺血发生的准确性较高。