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摘要：目的：探讨对老年急性缺血性脑卒中（AIS）患者，予以中医护理干预对其活动能力恢复的效果。方法：选取本院2018年2月至2019年4月收治的60例老年AIS患者为研究对象，随机分成研究组（30例）与对照组（30例），对照组采取常规护理干预，研究组在常规护理干预的基础上加用中医护理干预，两组均护理1个月，评价两组活动能力恢复情况。结果：护理2周与4周后，两组患者ADL评分均较护理前提高，但在护理后的各个时间段研究组评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年AIS患者，实施中医护理干预可促进患者活动能力恢复，值得推广。
关键词：中医护理干预;老年;急性缺血性脑卒中;活动能力
急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）是常见的脑血管疾病，该病在老年群体中有很高的发病率[1]。在AIS发生后，多数患者会留后遗症，这使得患者常容易出现肢体活动受限，如此影响患者的日常生活，因此需要采取合理的方法进行干预。本研究中，探讨予以老年AIS实施中医护理干预对其活动能力恢复的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年4月收治的60例老年AIS患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的AIS诊断标准，患者均自愿参与研究并签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：研究组30例，男18例，女12例;年龄61～78岁，平均（70.2±1.5）岁。对照组30例，男17例，女13例;年龄62～78岁，平均（70.4±1.5）岁。比较两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均予以患者对症治疗，对照组采取常规护理干预，具体包括心理护理、饮食护理、吞咽训练、肢体康复训练等。
研究组在对照组的基础上，加用中医护理干预，具体如下：（1）针灸、推拿护理。主要选股风府、凤池两个穴位，采取留气法进行针刺，此外结合肢体状况采取阳明经穴治疗;推拿上主要是采取点按、叩击、揉捏等方式，保证手法轻柔，具体以患者自觉舒适为主。（2）中医情志护理。护理人员多同患者进行交流沟通，鼓励及开导患者，使患者可以充分感受到来自医院的关怀，护理人员也要加强同患者家属的交流与沟通，使家属能够给予患者更多的关心与支持，消除患者的恐惧及孤独感，此外护理人员还可以使用音乐疗法及娱乐方式培养患者兴趣，有效的转移患者注意力，且通过交流沟通促进患者语言功能的恢复。（3）康复功能指导。给予患者个体化的指导，针对卧床者在功能锻炼上要先活动大关节然后活动小关节，运动幅度需由小到大，可指导患者进行屈伸、内收及外展等活动，若患者可离床则可以先指导患者简单的站立，之后让患者步行，最后徒步行走或慢跑，使患者的生活自理能力提高。
两组均在护理1个月后评估康复效果。
1.3 观察指标
护理前、护理2周及护理4周，两组均采取日常生活活动能力（ADL）量表评价活动能力恢复情况，量表内容涵盖大便、小便、修饰、用厕等10个评分项目，满分为100分，得分越高表明患者活动能力恢复越好。
1.4 統计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（
）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理2周与4周两组ADL评分均较护理前提高，但研究组评分提高幅度明显较对照组更显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
AIS是老年群体常见的疾病，近年来随着人口老龄化的加快，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患者的生活质量造成巨大影响[2]。老年AIS发病后，患者常常会出现不同程度的功能障碍情况，如此对日常生活能力造成巨大影响，因此需采取合理的方法进行治疗及干预。
常规针对老年AIS的护理干预上，护理策略往往缺乏针对性，这使得患者的生活能力恢复效果往往不理想[3]。而随着护理医学的发展，在老年AIS的干预上，推广使用中医护理干预的方式，中医护理干预上，通过情志护理、针灸及按摩干预及功能锻炼达到满意的干预效果。如中医情志护理的原则为五行相克，借助一种情志来纠正另一种情志所致疾病，通过针对性的情志条例以稳定患者的情绪;针灸及按摩上，针灸方式主要时刻扩张脑血管，使血浆纤维蛋白原含量降低，而推拿则可起到舒筋活络及活血化瘀的效果，避免肌肉萎缩;功能锻炼则可以显著提高患者中枢镇静紧张度，有效防治身体机能的下阿静，结组合早期的功能锻炼以有效促进血液循环，让患者的肢体功能得以恢复，帮助患者实现日常活动能力的提高。本研究结果显示，相对比采取常规护理干预的对照组，在常规护理干预基础上实施中医护理干预的研究组，在护理2周与4周的活动能力评分上显著高于护理前，这提示中医护理干预对老年AIS患者的康复价值显著。
综上所述，对于老年急性缺血性脑卒中，在对症治疗的基础及常规护理干预的基础上，实施中医护理干预，可以有效促进患者日常活动能力的恢复，提高生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]向星宇， 张梦雪. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，6（18）：89-90.
[2]吕春波. 早期针灸理疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者瘫痪肢体的影响体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019，4（17）：112.
[3]尚巍， 马智晓， 郜娜. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者并发症和认知功能的影响[J]. 四川解剖学杂志， 2019，32（2）：84-85.
关键词：中医护理干预;老年;急性缺血性脑卒中;活动能力
急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）是常见的脑血管疾病，该病在老年群体中有很高的发病率[1]。在AIS发生后，多数患者会留后遗症，这使得患者常容易出现肢体活动受限，如此影响患者的日常生活，因此需要采取合理的方法进行干预。本研究中，探讨予以老年AIS实施中医护理干预对其活动能力恢复的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年4月收治的60例老年AIS患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的AIS诊断标准，患者均自愿参与研究并签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：研究组30例，男18例，女12例;年龄61～78岁，平均（70.2±1.5）岁。对照组30例，男17例，女13例;年龄62～78岁，平均（70.4±1.5）岁。比较两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均予以患者对症治疗，对照组采取常规护理干预，具体包括心理护理、饮食护理、吞咽训练、肢体康复训练等。
研究组在对照组的基础上，加用中医护理干预，具体如下：（1）针灸、推拿护理。主要选股风府、凤池两个穴位，采取留气法进行针刺，此外结合肢体状况采取阳明经穴治疗;推拿上主要是采取点按、叩击、揉捏等方式，保证手法轻柔，具体以患者自觉舒适为主。（2）中医情志护理。护理人员多同患者进行交流沟通，鼓励及开导患者，使患者可以充分感受到来自医院的关怀，护理人员也要加强同患者家属的交流与沟通，使家属能够给予患者更多的关心与支持，消除患者的恐惧及孤独感，此外护理人员还可以使用音乐疗法及娱乐方式培养患者兴趣，有效的转移患者注意力，且通过交流沟通促进患者语言功能的恢复。（3）康复功能指导。给予患者个体化的指导，针对卧床者在功能锻炼上要先活动大关节然后活动小关节，运动幅度需由小到大，可指导患者进行屈伸、内收及外展等活动，若患者可离床则可以先指导患者简单的站立，之后让患者步行，最后徒步行走或慢跑，使患者的生活自理能力提高。
两组均在护理1个月后评估康复效果。
1.3 观察指标
护理前、护理2周及护理4周，两组均采取日常生活活动能力（ADL）量表评价活动能力恢复情况，量表内容涵盖大便、小便、修饰、用厕等10个评分项目，满分为100分，得分越高表明患者活动能力恢复越好。
1.4 統计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（
）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理2周与4周两组ADL评分均较护理前提高，但研究组评分提高幅度明显较对照组更显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
AIS是老年群体常见的疾病，近年来随着人口老龄化的加快，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患者的生活质量造成巨大影响[2]。老年AIS发病后，患者常常会出现不同程度的功能障碍情况，如此对日常生活能力造成巨大影响，因此需采取合理的方法进行治疗及干预。
常规针对老年AIS的护理干预上，护理策略往往缺乏针对性，这使得患者的生活能力恢复效果往往不理想[3]。而随着护理医学的发展，在老年AIS的干预上，推广使用中医护理干预的方式，中医护理干预上，通过情志护理、针灸及按摩干预及功能锻炼达到满意的干预效果。如中医情志护理的原则为五行相克，借助一种情志来纠正另一种情志所致疾病，通过针对性的情志条例以稳定患者的情绪;针灸及按摩上，针灸方式主要时刻扩张脑血管，使血浆纤维蛋白原含量降低，而推拿则可起到舒筋活络及活血化瘀的效果，避免肌肉萎缩;功能锻炼则可以显著提高患者中枢镇静紧张度，有效防治身体机能的下阿静，结组合早期的功能锻炼以有效促进血液循环，让患者的肢体功能得以恢复，帮助患者实现日常活动能力的提高。本研究结果显示，相对比采取常规护理干预的对照组，在常规护理干预基础上实施中医护理干预的研究组，在护理2周与4周的活动能力评分上显著高于护理前，这提示中医护理干预对老年AIS患者的康复价值显著。
综上所述，对于老年急性缺血性脑卒中，在对症治疗的基础及常规护理干预的基础上，实施中医护理干预，可以有效促进患者日常活动能力的恢复，提高生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]向星宇， 张梦雪. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，6（18）：89-90.
[2]吕春波. 早期针灸理疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者瘫痪肢体的影响体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019，4（17）：112.
[3]尚巍， 马智晓， 郜娜. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者并发症和认知功能的影响[J]. 四川解剖学杂志， 2019，32（2）：84-85.