【摘 要】
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目的 探讨不同分期的糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能的变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者200例,根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将T2DM患者分
【机 构】
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杭州市余杭区第一人民医院,浙江311100
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目的 探讨不同分期的糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能的变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者200例,根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将T2DM患者分为三组:正常尿蛋白组(NA组,n=72例)、微量白蛋白尿组(MA组,n=68例)和大量白蛋白尿组(OA组,n=60例).比较每组亚临床甲减的发生率,分析亚临床甲减与不同分期DN的关系.结果 与NA组相比,MA组和OA组TSH和亚临床甲减的发生率均升高,而FT3水平降低(P＜0.05),OA组TSH和亚临床甲减的发生率均高于MA组,FT3水平低于MA组(P＜0.05);ACR与TSH(r=0.301,P＜0.001)呈正相关,与FT3呈负相关(r=-0.287,P=0.001);多元Logistic回归分析提示,校正一些危险因素如收缩压、糖尿病病程、HbAlc等,亚临床甲减仍然是MA(OR=1.995,95％ CI 1.389～ 2.451,P=0.008)和OA(OR=2.313,95％ CI 1.944～2.893,P=0.002)发生的独立危险因素;随着FT3水平的升高,NA的发生率逐渐升高,而MA和OA的发生率逐渐减低;随着TSH水平的升高,NA的发生率逐渐降低,而MA和OA的发生率逐渐升高.结论 在不同分期DN患者中,亚临床甲减均是DN发生的独立危险因素.
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