【摘 要】
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肺炎链球菌病(SPD)临床表现多样，一些少见类型预后较差，其中肺炎链球菌(SP)相关凶险性脾切除术后感染(SP－OPSI)，在发病48～72 h病死率高达70%。SP暴发性紫癜(SP－PF)常表现为大面积紫癜、发热、低血压和弥散性血管内凝血等，无前驱症状者预后差。SP相关心血管疾病中，感染性心内膜炎病死率为20.7%，其中奥地利综合征更高达43.5%。细菌性心包炎病死率为13.56%，目前SP疫苗
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院感染科 210008,南京医科大学附属儿童医院呼吸科 210008,
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肺炎链球菌病(SPD)临床表现多样，一些少见类型预后较差，其中肺炎链球菌(SP)相关凶险性脾切除术后感染(SP－OPSI)，在发病48～72 h病死率高达70%。SP暴发性紫癜(SP－PF)常表现为大面积紫癜、发热、低血压和弥散性血管内凝血等，无前驱症状者预后差。SP相关心血管疾病中，感染性心内膜炎病死率为20.7%，其中奥地利综合征更高达43.5%。细菌性心包炎病死率为13.56%，目前SP疫苗不能完全覆盖报道的7种血清型。血管炎主要见于胸腹部主动脉及其分支、脑部中等动脉等。文献检索到的8例噬血细胞综合征中2例死亡。早期抗感染、甲泼尼龙冲击、外科治疗等可改善预后。有基础疾病，如脾功能缺陷者，疫苗接种及药物预防有助于降低SPD如SP－OPSI等的发病率。
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