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目的
分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点，提高临床医生对本病的认识。
方法对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析。
结果共收集65例确诊肺隐球菌病病例，其中男44例，女21例，年龄12 ～ 73岁，平均(44±13)岁。常见的临床症状有咳嗽32例，咳痰20例，发热16例，胸痛14例，另有18例患者无症状。常见胸部影像学表现有单发或多发肿块或结节影(36例)、斑片状浸润影(19例)及混合病变(10例)。21例行隐球菌荚膜多糖抗原检测，14例阳性。抗原滴度(≥1∶8为阳性)与疾病严重程度及影像学病变范围呈正相关。经皮肺穿刺活检确诊45例，经TBLB确诊3例，经手术确诊17例。65例患者中，经急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分者53例，评分<10分者45例，其中完全或部分缓解38例，进展4例，死亡3例；评分≥10分者8例，其中完全或部分缓解3例，进展1例，死亡4例。
结论肺隐球菌病临床表现以咳嗽、咳痰最常见，胸部影像学以肿块或结节影最为常见，易误诊为肺癌或肺结核。经皮肺穿刺活检是确诊该病的主要手段，隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感度较高，对临床诊治有较大帮助。肺隐球菌病以药物治疗为主，少数患者需手术。轻中症肺隐球菌病患者预后较好。