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肝穿刺是转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的金标准。来自北京大学第一医院的Wu等进行了一项前瞻性多中心研究,旨在探索转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的无创指标。该研究纳入了452例未治疗且转氨酶2倍以内的慢性乙型肝炎患者,如果肝穿刺结果是中重度炎症或显著纤维化则推荐抗病毒治疗。研究结果显示,总人群中269(59.5%)例患者有中重度炎症或显著纤维化。单因素、多因素分析结果显示AST、核心抗体定量(anti-HBc)和肝弹性(LSM)是抗病毒治疗决策的独立预测因子。