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目的探讨老年急性胆囊炎胆囊大部切除术时机的选择、围手术期处理和并发症的防治。方法回顾性分析40例行胆囊大部切除术老年急性胆囊炎（急性结石性胆囊炎35例、非结石性胆囊炎5例）的临床资料。结果全组40例均无死亡，无胆管副损伤。切口感染2例、肺部感染5例；术后恢复均顺利。经随访效果满意。结论老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗，重视围手术期处理和术中操作，术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。