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<正>随着我国人均寿命的不断延长,接受骨科手术的老年患者数量也在不断增加。老年患者往往合并心、脑、肾等内科系统疾病,需要服用一种或多种药物,这些药物的使用可能会干扰麻醉药物的效果,给手术麻醉的实施和围术期管理带来巨大的挑战[1];此外,有研究显示老年患者自身状况、手术和麻醉相关因素导致的围术期死亡率分别为1/870、1/2 860、1/185 056,表明高龄和慢性疾病是大手术围术期并发症和死亡率增加的独立危险因