多排螺旋CT低剂量扫描在小儿胸部的应用

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目的评估低剂量扫描在小儿胸部的应用。方法水模测试:在水体模的同一层面做3mm层厚的150、80、50、35、15mAs扫描。在每幅图像的5个相同感兴趣区测CT值,做CT值的均匀性和噪声水平比较。病例扫描:随机选择肺部感染的患儿40例,先行常规剂量(150mAs)扫描以确定感染部位,再在感染局部做低剂量扫描(50,35mAs及15mAs)。其他参数为:120kV,床进28.8mm/圈,0.5s/圈,16×1.5mm准直,重建层厚及间隔均为3mm。比较不同剂量的CT权重剂量指数(CTDIw)及剂量长度乘积(DLP);由2位高年资医师按优、良、合格及不合格的等级盲法评价不同剂量的图像质量,结果进行统计学处理。结果CT图像的均匀性随着扫描剂量的减少而变差,图像噪声水平随扫描剂量的减少而增高。小儿胸部150、50、35、15mAs的CTDIw分别为:10.0、3.3、2.3、1.0mGy,其DLP分别为:117.8、39.3、27.5和11.8;150、50、35mAs的符合临床诊断图像(包括优,良,合格3个等级)所占比例,肺窗和纵隔窗均不小于90%,而15mAs的不合格图像所占比例为20%。结论在保证图像质量的前提下,多排螺旋CT小儿胸部检查采用35mAs的扫描条件较为适宜。
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