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【摘要】目的:探究对精神分裂症患者有效的治疗方法。方法:选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗,随机分为两组,实验组61例,采用奥氮平治疗,对照组55例,采用利培酮进行治疗,对治疗效果和不良反应进行对比和分析。结果:实验组患者的治疗有效率为93.4%,对照组患者的治疗有效率为83.6%,两组患者的治疗效果差异较大(P<0.05)。结论:对精神分裂症的患者选择奥氮平进行治疗,治疗效果显著,不良反应较少。
关键词:精神分裂症;临床治疗;奥氮平
精神分裂症为常见严重的精神疾病,患者会出现情感、思维、行为上的障碍,但是患者的智能和意识一般不会受到影响。对该种疾病的治疗上,一般选择西药进行治疗,利培酮与奥氮平这两种药物都有一定的治疗效果,安全性较高。选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗,分别选择这两种药物,对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗,实验组61例,39例男性,22例女性,年龄范围:26-71岁,平均年龄44.2岁;对照组55例,32例男性,23例女性,年龄范围:27-74岁,平均年龄45.6岁。对所有患者进行相应的诊断,均没有躯体上严重的疾病,也排除精神发育的迟滞、酒精所导致的精神障碍。两组患者的基本情况差异小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1实验组方法 患者选择奥氮平这种药物进行服用,起始剂量每天5mg,然后逐渐增加,在一周内达到每天20mg,共进行12周的治疗,还可以根据患者的具体现象使用苯二氮卓和心得安等药物。
1.2.2对照组方法 患者使用利培酮这种药物,起始剂量为每天2mg,一周内增加到4-6mg,共进行12周的治疗,在治疗时对患者的不良反应进行观察,同时做出相应的处理,也要根据患者的身体进行其他药物的使用。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P﹤0.05有统计学意义。
1.4疗效标准 根据PANSS的减分率进行治疗效果的评判,显著好转:减分率大于等于60%;进步:减分率大于等于40%;无效为减分率小于20%。
2.结果
2.1治疗效果
实验组有61例患者,显著好转40例,进步17例,无效4例,治疗有效率为93.4%;对照组有55例患者,显著好转27例,进步19例,无效9例,治疗有效率为83.6%,两组有较大的治疗差异,有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良效果
实验组患者有11例有体重增加的情况,发生率为18.0%,6例有月经紊乱的情况,发生率为9.8%,4例心律失常,发生率为6.6%;对照组有10例患者体重增加,发生率为18.2%,4例月经紊乱,发生率为7.3%,4例心律失常,发生率为7.27%。在相关治疗后,患者的症状逐渐消失。两组患者的差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
目前对于精神分裂这种疾病,大部分采用西药对患者进行治疗,在治疗的同时也会对患者带来相应的副作用,最主要的不良反应为体重出现增加[1]。这是由于药物会使患者的睡眠增加,镇静时间的增加导致能量顿号的减少,从而造成脂肪的增加。由于药源性的催乳素血症造成患者肾上腺类的固醇激素,胰岛素出现的失调的情况,导致电解质出现紊乱的情况,或由于脂肪细胞受到相应的影响,造成体重的增加[2]。利培酮为非典型的药物,该种药物是通过对D2受体和5-HT24的阻断,属于一种拮抗剂,能够较好的治疗,精神分裂症患者的阴性和阳性症状都可以得到相应的改善,而且对于患者的认知能力和精神状态都可以进行良好的治疗,而锥体外系的情况较为严重,远高于患者使用奥氮平的治疗。奥氮平为新型的治疗药物,他与5HT2受体有较高的亲和力,能够对神经活动有着较为密切的联系,而且锥体外系的相关反应也较少[3]。从而导致两种药物的治疗效果出现较大的差异,实验组的治疗有效率为93.4%,对照组的治疗有效率为83.6%,由此说明奥氮平这种药物具有较好的治疗效果。当患者出现不良反应时,医生要进行相应的处理,如果治疗后没有得到显著的效果,需要对相应的药物进行剂量的减少和停止使用,在不良反应得到治疗后,再进行疾病的治疗,由于利培酮和奥氮平这两种药物安全性较高,所以在治疗的过程中依从性较高。在对精神分裂症疾病进行药物治疗的同时,还要进行积极地心理治疗,从而提高治疗效果。该疾病的患者由于较长时间的住院,与社会生活出现脱离,造成社交活动方面的障碍,因此在治疗期间,可以使患者进行娱乐活动和生活的自理活动,对于患者良好的行为表现要进行相应的表扬和奖励[4]。可以组织患者定期进行一些文体或者劳动的活动,使精神生活得到丰富,这样不仅可以使患者的自理能力得到提高,还能够使人脑功能得到提高。虽然患者有时会有怪异的行为,但也需要关怀和关爱。家属首先要对患者的病情进行详细的了解,与患者进行良好的沟通,保持体贴和蔼的态度,经常让患者接触新鲜的阳光和空气,同时提醒患者及时服药,在患者出现异常情况时要较早的對患者治疗,通过相应的研究表明,与患者进行较多的交流,能够使病情较为稳定。
综上所述,对精神分裂症的患者使用奥氮平这种药物能够得到显著的效果,而且不良反应相对较少。在药物治疗的同时对患者进行心理治疗和家庭治疗,能够促进患者的治疗效果得到提高。
参考文献:
[1] 李小莲,陆小兵,郑胜云.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志,2013,20(13):158.
[2] 赵靖平,朱荣华,编译.一种新非典型抗精神病药[J].国外医学?精神病学分册,2012,27(11):35-36.
[3] 中华医学会精神科分会编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第3 版). 济南:山东科学技术出版社,2012:75-78.
[4] 邹桂香,张程桢.喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学,2011,21(14):108-109.
关键词:精神分裂症;临床治疗;奥氮平
精神分裂症为常见严重的精神疾病,患者会出现情感、思维、行为上的障碍,但是患者的智能和意识一般不会受到影响。对该种疾病的治疗上,一般选择西药进行治疗,利培酮与奥氮平这两种药物都有一定的治疗效果,安全性较高。选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗,分别选择这两种药物,对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗,实验组61例,39例男性,22例女性,年龄范围:26-71岁,平均年龄44.2岁;对照组55例,32例男性,23例女性,年龄范围:27-74岁,平均年龄45.6岁。对所有患者进行相应的诊断,均没有躯体上严重的疾病,也排除精神发育的迟滞、酒精所导致的精神障碍。两组患者的基本情况差异小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1实验组方法 患者选择奥氮平这种药物进行服用,起始剂量每天5mg,然后逐渐增加,在一周内达到每天20mg,共进行12周的治疗,还可以根据患者的具体现象使用苯二氮卓和心得安等药物。
1.2.2对照组方法 患者使用利培酮这种药物,起始剂量为每天2mg,一周内增加到4-6mg,共进行12周的治疗,在治疗时对患者的不良反应进行观察,同时做出相应的处理,也要根据患者的身体进行其他药物的使用。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P﹤0.05有统计学意义。
1.4疗效标准 根据PANSS的减分率进行治疗效果的评判,显著好转:减分率大于等于60%;进步:减分率大于等于40%;无效为减分率小于20%。
2.结果
2.1治疗效果
实验组有61例患者,显著好转40例,进步17例,无效4例,治疗有效率为93.4%;对照组有55例患者,显著好转27例,进步19例,无效9例,治疗有效率为83.6%,两组有较大的治疗差异,有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良效果
实验组患者有11例有体重增加的情况,发生率为18.0%,6例有月经紊乱的情况,发生率为9.8%,4例心律失常,发生率为6.6%;对照组有10例患者体重增加,发生率为18.2%,4例月经紊乱,发生率为7.3%,4例心律失常,发生率为7.27%。在相关治疗后,患者的症状逐渐消失。两组患者的差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
目前对于精神分裂这种疾病,大部分采用西药对患者进行治疗,在治疗的同时也会对患者带来相应的副作用,最主要的不良反应为体重出现增加[1]。这是由于药物会使患者的睡眠增加,镇静时间的增加导致能量顿号的减少,从而造成脂肪的增加。由于药源性的催乳素血症造成患者肾上腺类的固醇激素,胰岛素出现的失调的情况,导致电解质出现紊乱的情况,或由于脂肪细胞受到相应的影响,造成体重的增加[2]。利培酮为非典型的药物,该种药物是通过对D2受体和5-HT24的阻断,属于一种拮抗剂,能够较好的治疗,精神分裂症患者的阴性和阳性症状都可以得到相应的改善,而且对于患者的认知能力和精神状态都可以进行良好的治疗,而锥体外系的情况较为严重,远高于患者使用奥氮平的治疗。奥氮平为新型的治疗药物,他与5HT2受体有较高的亲和力,能够对神经活动有着较为密切的联系,而且锥体外系的相关反应也较少[3]。从而导致两种药物的治疗效果出现较大的差异,实验组的治疗有效率为93.4%,对照组的治疗有效率为83.6%,由此说明奥氮平这种药物具有较好的治疗效果。当患者出现不良反应时,医生要进行相应的处理,如果治疗后没有得到显著的效果,需要对相应的药物进行剂量的减少和停止使用,在不良反应得到治疗后,再进行疾病的治疗,由于利培酮和奥氮平这两种药物安全性较高,所以在治疗的过程中依从性较高。在对精神分裂症疾病进行药物治疗的同时,还要进行积极地心理治疗,从而提高治疗效果。该疾病的患者由于较长时间的住院,与社会生活出现脱离,造成社交活动方面的障碍,因此在治疗期间,可以使患者进行娱乐活动和生活的自理活动,对于患者良好的行为表现要进行相应的表扬和奖励[4]。可以组织患者定期进行一些文体或者劳动的活动,使精神生活得到丰富,这样不仅可以使患者的自理能力得到提高,还能够使人脑功能得到提高。虽然患者有时会有怪异的行为,但也需要关怀和关爱。家属首先要对患者的病情进行详细的了解,与患者进行良好的沟通,保持体贴和蔼的态度,经常让患者接触新鲜的阳光和空气,同时提醒患者及时服药,在患者出现异常情况时要较早的對患者治疗,通过相应的研究表明,与患者进行较多的交流,能够使病情较为稳定。
综上所述,对精神分裂症的患者使用奥氮平这种药物能够得到显著的效果,而且不良反应相对较少。在药物治疗的同时对患者进行心理治疗和家庭治疗,能够促进患者的治疗效果得到提高。
参考文献:
[1] 李小莲,陆小兵,郑胜云.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志,2013,20(13):158.
[2] 赵靖平,朱荣华,编译.一种新非典型抗精神病药[J].国外医学?精神病学分册,2012,27(11):35-36.
[3] 中华医学会精神科分会编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第3 版). 济南:山东科学技术出版社,2012:75-78.
[4] 邹桂香,张程桢.喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学,2011,21(14):108-109.