论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究对精神分裂症患者有效的治疗方法。方法：选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗，随机分为两组，实验组61例，采用奥氮平治疗，对照组55例，采用利培酮进行治疗，对治疗效果和不良反应进行对比和分析。结果：实验组患者的治疗有效率为93.4%，对照组患者的治疗有效率为83.6%，两组患者的治疗效果差异较大（P<0.05）。结论：对精神分裂症的患者选择奥氮平进行治疗，治疗效果显著，不良反应较少。
关键词：精神分裂症；临床治疗；奥氮平
精神分裂症为常见严重的精神疾病，患者会出现情感、思维、行为上的障碍，但是患者的智能和意识一般不会受到影响。对该种疾病的治疗上，一般选择西药进行治疗，利培酮与奥氮平这两种药物都有一定的治疗效果，安全性较高。选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗，分别选择这两种药物，对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗，实验组61例，39例男性，22例女性，年龄范围：26-71岁，平均年龄44.2岁；对照组55例，32例男性，23例女性，年龄范围：27-74岁，平均年龄45.6岁。对所有患者进行相应的诊断，均没有躯体上严重的疾病，也排除精神发育的迟滞、酒精所导致的精神障碍。两组患者的基本情况差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组方法 患者选择奥氮平这种药物进行服用，起始剂量每天5mg，然后逐渐增加，在一周内达到每天20mg，共进行12周的治疗，还可以根据患者的具体现象使用苯二氮卓和心得安等药物。
1.2.2对照组方法 患者使用利培酮这种药物，起始剂量为每天2mg，一周内增加到4-6mg，共进行12周的治疗，在治疗时对患者的不良反应进行观察，同时做出相应的处理，也要根据患者的身体进行其他药物的使用。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4疗效标准 根据PANSS的减分率进行治疗效果的评判，显著好转：减分率大于等于60%；进步：减分率大于等于40%；无效为减分率小于20%。
2.结果
2.1治疗效果
实验组有61例患者，显著好转40例，进步17例，无效4例，治疗有效率为93.4%；对照组有55例患者，显著好转27例，进步19例，无效9例，治疗有效率为83.6%，两组有较大的治疗差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良效果
实验组患者有11例有体重增加的情况，发生率为18.0%，6例有月经紊乱的情况，发生率为9.8%，4例心律失常，发生率为6.6%；对照组有10例患者体重增加，发生率为18.2%，4例月经紊乱，发生率为7.3%，4例心律失常，发生率为7.27%。在相关治疗后，患者的症状逐渐消失。两组患者的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
目前对于精神分裂这种疾病，大部分采用西药对患者进行治疗，在治疗的同时也会对患者带来相应的副作用，最主要的不良反应为体重出现增加[1]。这是由于药物会使患者的睡眠增加，镇静时间的增加导致能量顿号的减少，从而造成脂肪的增加。由于药源性的催乳素血症造成患者肾上腺类的固醇激素，胰岛素出现的失调的情况，导致电解质出现紊乱的情况，或由于脂肪细胞受到相应的影响，造成体重的增加[2]。利培酮为非典型的药物，该种药物是通过对D2受体和5-HT24的阻断，属于一种拮抗剂，能够较好的治疗，精神分裂症患者的阴性和阳性症状都可以得到相应的改善，而且对于患者的认知能力和精神状态都可以进行良好的治疗，而锥体外系的情况较为严重，远高于患者使用奥氮平的治疗。奥氮平为新型的治疗药物，他与5HT2受体有较高的亲和力，能够对神经活动有着较为密切的联系，而且锥体外系的相关反应也较少[3]。从而导致两种药物的治疗效果出现较大的差异，实验组的治疗有效率为93.4%，对照组的治疗有效率为83.6%，由此说明奥氮平这种药物具有较好的治疗效果。当患者出现不良反应时，医生要进行相应的处理，如果治疗后没有得到显著的效果，需要对相应的药物进行剂量的减少和停止使用，在不良反应得到治疗后，再进行疾病的治疗，由于利培酮和奥氮平这两种药物安全性较高，所以在治疗的过程中依从性较高。在对精神分裂症疾病进行药物治疗的同时，还要进行积极地心理治疗，从而提高治疗效果。该疾病的患者由于较长时间的住院，与社会生活出现脱离，造成社交活动方面的障碍，因此在治疗期间，可以使患者进行娱乐活动和生活的自理活动，对于患者良好的行为表现要进行相应的表扬和奖励[4]。可以组织患者定期进行一些文体或者劳动的活动，使精神生活得到丰富，这样不仅可以使患者的自理能力得到提高，还能够使人脑功能得到提高。虽然患者有时会有怪异的行为，但也需要关怀和关爱。家属首先要对患者的病情进行详细的了解，与患者进行良好的沟通，保持体贴和蔼的态度，经常让患者接触新鲜的阳光和空气，同时提醒患者及时服药，在患者出现异常情况时要较早的對患者治疗，通过相应的研究表明，与患者进行较多的交流，能够使病情较为稳定。
综上所述，对精神分裂症的患者使用奥氮平这种药物能够得到显著的效果，而且不良反应相对较少。在药物治疗的同时对患者进行心理治疗和家庭治疗，能够促进患者的治疗效果得到提高。
参考文献：
[1] 李小莲，陆小兵，郑胜云.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2013，20（13）：158.
[2] 赵靖平，朱荣华，编译.一种新非典型抗精神病药[J].国外医学？精神病学分册，2012，27（11）：35-36.
[3] 中华医学会精神科分会编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第3 版）. 济南：山东科学技术出版社，2012：75-78.
[4] 邹桂香，张程桢.喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2011，21（14）：108-109.
关键词：精神分裂症；临床治疗；奥氮平
精神分裂症为常见严重的精神疾病，患者会出现情感、思维、行为上的障碍，但是患者的智能和意识一般不会受到影响。对该种疾病的治疗上，一般选择西药进行治疗，利培酮与奥氮平这两种药物都有一定的治疗效果，安全性较高。选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗，分别选择这两种药物，对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月-2013年4月收治的116例精神分裂患者进行治疗，实验组61例，39例男性，22例女性，年龄范围：26-71岁，平均年龄44.2岁；对照组55例，32例男性，23例女性，年龄范围：27-74岁，平均年龄45.6岁。对所有患者进行相应的诊断，均没有躯体上严重的疾病，也排除精神发育的迟滞、酒精所导致的精神障碍。两组患者的基本情况差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组方法 患者选择奥氮平这种药物进行服用，起始剂量每天5mg，然后逐渐增加，在一周内达到每天20mg，共进行12周的治疗，还可以根据患者的具体现象使用苯二氮卓和心得安等药物。
1.2.2对照组方法 患者使用利培酮这种药物，起始剂量为每天2mg，一周内增加到4-6mg，共进行12周的治疗，在治疗时对患者的不良反应进行观察，同时做出相应的处理，也要根据患者的身体进行其他药物的使用。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4疗效标准 根据PANSS的减分率进行治疗效果的评判，显著好转：减分率大于等于60%；进步：减分率大于等于40%；无效为减分率小于20%。
2.结果
2.1治疗效果
实验组有61例患者，显著好转40例，进步17例，无效4例，治疗有效率为93.4%；对照组有55例患者，显著好转27例，进步19例，无效9例，治疗有效率为83.6%，两组有较大的治疗差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良效果
实验组患者有11例有体重增加的情况，发生率为18.0%，6例有月经紊乱的情况，发生率为9.8%，4例心律失常，发生率为6.6%；对照组有10例患者体重增加，发生率为18.2%，4例月经紊乱，发生率为7.3%，4例心律失常，发生率为7.27%。在相关治疗后，患者的症状逐渐消失。两组患者的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
目前对于精神分裂这种疾病，大部分采用西药对患者进行治疗，在治疗的同时也会对患者带来相应的副作用，最主要的不良反应为体重出现增加[1]。这是由于药物会使患者的睡眠增加，镇静时间的增加导致能量顿号的减少，从而造成脂肪的增加。由于药源性的催乳素血症造成患者肾上腺类的固醇激素，胰岛素出现的失调的情况，导致电解质出现紊乱的情况，或由于脂肪细胞受到相应的影响，造成体重的增加[2]。利培酮为非典型的药物，该种药物是通过对D2受体和5-HT24的阻断，属于一种拮抗剂，能够较好的治疗，精神分裂症患者的阴性和阳性症状都可以得到相应的改善，而且对于患者的认知能力和精神状态都可以进行良好的治疗，而锥体外系的情况较为严重，远高于患者使用奥氮平的治疗。奥氮平为新型的治疗药物，他与5HT2受体有较高的亲和力，能够对神经活动有着较为密切的联系，而且锥体外系的相关反应也较少[3]。从而导致两种药物的治疗效果出现较大的差异，实验组的治疗有效率为93.4%，对照组的治疗有效率为83.6%，由此说明奥氮平这种药物具有较好的治疗效果。当患者出现不良反应时，医生要进行相应的处理，如果治疗后没有得到显著的效果，需要对相应的药物进行剂量的减少和停止使用，在不良反应得到治疗后，再进行疾病的治疗，由于利培酮和奥氮平这两种药物安全性较高，所以在治疗的过程中依从性较高。在对精神分裂症疾病进行药物治疗的同时，还要进行积极地心理治疗，从而提高治疗效果。该疾病的患者由于较长时间的住院，与社会生活出现脱离，造成社交活动方面的障碍，因此在治疗期间，可以使患者进行娱乐活动和生活的自理活动，对于患者良好的行为表现要进行相应的表扬和奖励[4]。可以组织患者定期进行一些文体或者劳动的活动，使精神生活得到丰富，这样不仅可以使患者的自理能力得到提高，还能够使人脑功能得到提高。虽然患者有时会有怪异的行为，但也需要关怀和关爱。家属首先要对患者的病情进行详细的了解，与患者进行良好的沟通，保持体贴和蔼的态度，经常让患者接触新鲜的阳光和空气，同时提醒患者及时服药，在患者出现异常情况时要较早的對患者治疗，通过相应的研究表明，与患者进行较多的交流，能够使病情较为稳定。
综上所述，对精神分裂症的患者使用奥氮平这种药物能够得到显著的效果，而且不良反应相对较少。在药物治疗的同时对患者进行心理治疗和家庭治疗，能够促进患者的治疗效果得到提高。
参考文献：
[1] 李小莲，陆小兵，郑胜云.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2013，20（13）：158.
[2] 赵靖平，朱荣华，编译.一种新非典型抗精神病药[J].国外医学？精神病学分册，2012，27（11）：35-36.
[3] 中华医学会精神科分会编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第3 版）. 济南：山东科学技术出版社，2012：75-78.
[4] 邹桂香，张程桢.喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2011，21（14）：108-109.