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目的 探讨皮质下直接电刺激(DES)在功能区弥漫性低级别胶质瘤(DLGG)切除手术中的意义.方法 回顾性分析自2010年1月至2014年5月进行手术治疗并于术中应用皮质下DES的57例大脑功能区DLGG的临床资料.结果 术中皮质下DES均能在肿瘤周边发现锥体束、丘脑上辐射或语言相关白质纤维,从而达到按功能边界切除肿瘤的目的.全切除20例(35％),次全切26例(46％),部分切除11例(19％).46例(81％)出现早期神经功能障碍,其中轻度15例(26％),中度21例(37％),重度10例(18％);4例出现晚期神经功能障碍,其中轻度3例(5％),中度1例(2％),重度0例.术前有癫痫发作的55例中,48例(87％)术后无癫痫发作;其余7例发作频率较术前减少＞50％.结论 唤醒开颅下应用皮质下DES可在不降低远期生活质量的前提下最大安全切除DLGG,但早期神经功能障碍发生率高,需康复治疗。