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目的研究原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法。方法随机分为保守治疗组9例和手术治疗组21例，手术分为缝合填塞止血10例，肝癌切除7例，肝动脉结扎＋瘤内无水乙醇注射4例。结果保守治疗组有7例在2周内因休克和全身衰竭死亡；手术治疗组21例无死亡。结论手术治疗是肝癌破裂大出血的主要手段，要做到早诊断、快速纠正休克、合理选择术式，能达到最佳疗效，延长患者生命。