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随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医疗市场的竞争日益激烈，医院管理环境正在发生变化，传统的医院管理方式受到了冲击和挑战。医院要在竞争中生存和发展，就要建立起有竞争、有约束、有活力的运行机制，不断加强内部管理，通过核算与监督，合理利用人、财物资源，用尽可能少的投入，取得尽可能大的经济效益。《会计基础工作规范）第五章中就明确规定各单位要建立内部会计管理制度，这就要求医院根据《中华人民共和国会计法》、《内部会计控制规范——基本规范》、（医院财务制度》以及其它有关财经法规的规定，