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【摘要】目的探讨参与式教学应用于临床护理教学中的体会。方法从参与式教学的基础、参与式教学的主要途径、参与式教学的效果的促进、参与式教学在临床实践中的意义方面进行了研究。结果树立以学生为根本的教学理念是施行参与式教学的基础，问题研讨是施行参与式教学的主要途径，激励性评价可以促进参与式教学的效果，参与式教学在临床实践中具有重要的意义。结论参与式教学应用于护理临床教学，临床医生和学生都能够积极参与，共同进步，护理人员对自己的专业更有成就，这样更有助于培养护理人才，使得护理人员自身价值得到实现，从而避免护理人员的减少。
【关键词】参与式教学；临床护理教学；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.593文章编号：1004-7484（2013）-07-3991-02
护理教育的主要构成之一就是护理临床教学，现今社会，医疗护理已经走上国际轨道，现代护理方式也发生了重要的改变，在实际临床工作中，对护理的要求也更高。所以关于护理专业的学生的临床带教工作也随之有了新的变化，增加了许多实际操作的内容。对于临床带教工作的重中之重，我们要求理论结合实际，这样一方面能够使学生所学的理论知识得到实践，另一方面能够使他们根据实际的临床实践更深一步的拓展护理理论知识。于是参与式教学应运而生。作为一类新型的教育方式，参与式教学的目的在于提升老师教学的成效，并加快改革学生学习的方法。针对参与式教学法对于护理临床教学的作用鄙人有如下体会：
1树立以学生为根本的教学理念是施行参与式教学的基础
对于刚刚参与临床实践的学生来讲，无论任何方面他们都没有经验可谈，比如临床操作技巧，如何改善护患之间的关系等一系列。学生通常有挫败的情绪，积极性不高。这个时候，老师应该懂得如何“以学生为本”，站在学生的角度去思考问题，平时多跟学生进行沟通，让学生充分信任老师。第一，就参与式教学而言，教学的参与者首先就是学生，可是这种参与是主动进行的，更要求学生情感上的参与；比如刚到一个新科室的同学，对科室环境、班次排表、本科室主要关联的学习内容、本科室病人和专科疾病的主要特征不熟悉，这就要求临床教师发挥主动精神，对学生讲解以上内容，这样学生可以大概了解一下科室的相关情况，做到胸有成竹，进而提高学生在临床实践学习中发挥主动精神；另一方面教师应该主动跟学生沟通掌握学生在上一科室实习的时候所面对的困难与遇到的问题，激励学生跟教师交流一下彼此的学习体会，这样教师在实行某些决策的时候就有依据可寻。第二，对于临床教师而言，灵敏的洞察力是必须具备的，他们应该不间断的关注学生之间存在的不同点，学生参与实践活动可能有不一样的理解水平，实际操作水平肯定也不一样，教师们应该接纳这种现象的产生，针对学习水平不够好的学生，教师应该更多的帮助他们排除学习上遇到的难点，这些同学可以有更多的时间来进行护理作业并能够适时的激励他们。可针对学习能力强的学生，教师要对他们做更高的要求，让他们主动提高自身的水平来完成新的任务，毕竟学习任务不是就一种结果，同时更应该针对学生完成学习任务的时候获得的每一次进步予以奖励。
2问题研讨是施行参与式教学的主要途径
参与式教学注重的是学生根据自我需要来施行探究性学习，并不只是教师单纯的讲授内容，根据学习者不同的学习形式机动的安排学习方法，而是要真正做到学生个人活动的时间加强，提高表达学习的机遇，使得不同水平学生参加的机会得到提高。在这么多学习活动的方式里面，参与式教学应用的最多的形式还属“问题讨论”。只有讨论了问题，学生才有辩论的机会，知识也才能够完全的爆发。作用于护理临床教学实践中，“问题讨论”往往要经历下面几个时期。
第一时期：临床护理初期；教师可以组织学生进行汇报工作，讲述自己认识到或者自我学的最好的临床知识和技巧。在这一时期，教师根据实际进行安排，可以将学生分成每组有4-6个学生的小组，来进行汇报工作，然后跟其他小组的同学分享经验，每人都有机会，教师可以观察每个学生，让那些踊跃的学生首先发言，带动氛围，引导别的学生参与其中。
第二个时期：临床学习中期；老师可以让小组的同学讲出自己不明白的和想要明白的问题。临床学習中，学生要面对很多的疑惑，老师首要做的不是针对问题给出答案，而是改变学生的思维模式，让他们了解如何获取知识，鼓励他们主动探求问题并解决问题。学生只有脑子里想着问题，才会主动探求问题。
第三时期：临床学习末期；教师可以安排学生：一起讨论，合作解惑。这是以小组为单位，根据问题展开商讨，根据临床实践内容表述自我观念。我们应该把讨论当成是一个人人参与学习的机会。所以，需要“人人参加，人人表述”，老师只是归纳和总结讨论的结果。
3激励性评价可以促进参与式教学的效果
参与式教学作用于护理临床教学的主要作用就是学生可以控制学习活动。学生的学习动机不仅在教学活动初期得到触发，更要能够保持整个教学活动。教师对学生的鼓励性评价，可以使学生真实的感受到老师的信任和自己获得的进步。比如，手术室临床教学过程里，学生通常对教学内容不感冒，而这跟特殊的教学环境有关，所以在教学过程中，老师最好不要批评学生，而要多鼓励他们，增加其护理行为时的自信，接纳不一般的教学环境和学习内容。
4参与式教学在临床实践中的意义
参与式教学符合人们学习的心理学规律，从而更好的培养能够独立思考，具有创新精神的人才，参与式教学在临床实践中的意义有以下几个方面：①学生学习的积极性得到调动。参与式教学是以学生为本的教学，学习的主动权在学生手上，学生积极参与教学过程，学生的职业兴趣得到培养。②真正意义上实现了教辅助于学的理论，学生能够根据问题进行主动探索，发现问题和解决问题的能力得到提高，护理临床教学的总质量同样得以提升。③参与式教学注重的并非仅仅在学生行为上进行参与，同样学生情感上的参与也非常重要。学生的学习意志和情趣得到培养，有利于增强学生在护理方面的信心，为发展护理学科提供储备力量。
参考文献
[1]黄静，李春燕.将“参与式教学”应用于临床护理教学中的几点新思考[J].中华护理教育，2010，7（5）：237-238.
[2]俞嘉，吴英山.参与式教学的理论与实践初[J].宁夏教育科研，2008，（93）：27-28.
【关键词】参与式教学；临床护理教学；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.593文章编号：1004-7484（2013）-07-3991-02
护理教育的主要构成之一就是护理临床教学，现今社会，医疗护理已经走上国际轨道，现代护理方式也发生了重要的改变，在实际临床工作中，对护理的要求也更高。所以关于护理专业的学生的临床带教工作也随之有了新的变化，增加了许多实际操作的内容。对于临床带教工作的重中之重，我们要求理论结合实际，这样一方面能够使学生所学的理论知识得到实践，另一方面能够使他们根据实际的临床实践更深一步的拓展护理理论知识。于是参与式教学应运而生。作为一类新型的教育方式，参与式教学的目的在于提升老师教学的成效，并加快改革学生学习的方法。针对参与式教学法对于护理临床教学的作用鄙人有如下体会：
1树立以学生为根本的教学理念是施行参与式教学的基础
对于刚刚参与临床实践的学生来讲，无论任何方面他们都没有经验可谈，比如临床操作技巧，如何改善护患之间的关系等一系列。学生通常有挫败的情绪，积极性不高。这个时候，老师应该懂得如何“以学生为本”，站在学生的角度去思考问题，平时多跟学生进行沟通，让学生充分信任老师。第一，就参与式教学而言，教学的参与者首先就是学生，可是这种参与是主动进行的，更要求学生情感上的参与；比如刚到一个新科室的同学，对科室环境、班次排表、本科室主要关联的学习内容、本科室病人和专科疾病的主要特征不熟悉，这就要求临床教师发挥主动精神，对学生讲解以上内容，这样学生可以大概了解一下科室的相关情况，做到胸有成竹，进而提高学生在临床实践学习中发挥主动精神；另一方面教师应该主动跟学生沟通掌握学生在上一科室实习的时候所面对的困难与遇到的问题，激励学生跟教师交流一下彼此的学习体会，这样教师在实行某些决策的时候就有依据可寻。第二，对于临床教师而言，灵敏的洞察力是必须具备的，他们应该不间断的关注学生之间存在的不同点，学生参与实践活动可能有不一样的理解水平，实际操作水平肯定也不一样，教师们应该接纳这种现象的产生，针对学习水平不够好的学生，教师应该更多的帮助他们排除学习上遇到的难点，这些同学可以有更多的时间来进行护理作业并能够适时的激励他们。可针对学习能力强的学生，教师要对他们做更高的要求，让他们主动提高自身的水平来完成新的任务，毕竟学习任务不是就一种结果，同时更应该针对学生完成学习任务的时候获得的每一次进步予以奖励。
2问题研讨是施行参与式教学的主要途径
参与式教学注重的是学生根据自我需要来施行探究性学习，并不只是教师单纯的讲授内容，根据学习者不同的学习形式机动的安排学习方法，而是要真正做到学生个人活动的时间加强，提高表达学习的机遇，使得不同水平学生参加的机会得到提高。在这么多学习活动的方式里面，参与式教学应用的最多的形式还属“问题讨论”。只有讨论了问题，学生才有辩论的机会，知识也才能够完全的爆发。作用于护理临床教学实践中，“问题讨论”往往要经历下面几个时期。
第一时期：临床护理初期；教师可以组织学生进行汇报工作，讲述自己认识到或者自我学的最好的临床知识和技巧。在这一时期，教师根据实际进行安排，可以将学生分成每组有4-6个学生的小组，来进行汇报工作，然后跟其他小组的同学分享经验，每人都有机会，教师可以观察每个学生，让那些踊跃的学生首先发言，带动氛围，引导别的学生参与其中。
第二个时期：临床学习中期；老师可以让小组的同学讲出自己不明白的和想要明白的问题。临床学習中，学生要面对很多的疑惑，老师首要做的不是针对问题给出答案，而是改变学生的思维模式，让他们了解如何获取知识，鼓励他们主动探求问题并解决问题。学生只有脑子里想着问题，才会主动探求问题。
第三时期：临床学习末期；教师可以安排学生：一起讨论，合作解惑。这是以小组为单位，根据问题展开商讨，根据临床实践内容表述自我观念。我们应该把讨论当成是一个人人参与学习的机会。所以，需要“人人参加，人人表述”，老师只是归纳和总结讨论的结果。
3激励性评价可以促进参与式教学的效果
参与式教学作用于护理临床教学的主要作用就是学生可以控制学习活动。学生的学习动机不仅在教学活动初期得到触发，更要能够保持整个教学活动。教师对学生的鼓励性评价，可以使学生真实的感受到老师的信任和自己获得的进步。比如，手术室临床教学过程里，学生通常对教学内容不感冒，而这跟特殊的教学环境有关，所以在教学过程中，老师最好不要批评学生，而要多鼓励他们，增加其护理行为时的自信，接纳不一般的教学环境和学习内容。
4参与式教学在临床实践中的意义
参与式教学符合人们学习的心理学规律，从而更好的培养能够独立思考，具有创新精神的人才，参与式教学在临床实践中的意义有以下几个方面：①学生学习的积极性得到调动。参与式教学是以学生为本的教学，学习的主动权在学生手上，学生积极参与教学过程，学生的职业兴趣得到培养。②真正意义上实现了教辅助于学的理论，学生能够根据问题进行主动探索，发现问题和解决问题的能力得到提高，护理临床教学的总质量同样得以提升。③参与式教学注重的并非仅仅在学生行为上进行参与，同样学生情感上的参与也非常重要。学生的学习意志和情趣得到培养，有利于增强学生在护理方面的信心，为发展护理学科提供储备力量。
参考文献
[1]黄静，李春燕.将“参与式教学”应用于临床护理教学中的几点新思考[J].中华护理教育，2010，7（5）：237-238.
[2]俞嘉，吴英山.参与式教学的理论与实践初[J].宁夏教育科研，2008，（93）：27-28.