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目的
探讨谷氨酰转肽酶联合超声对胆道闭锁(biliary atresia，BA)的诊断价值。
方法回顾性分析梗阻性黄疸患儿69例，其中BA组55例，非BA组(Non-BA)14例。诊断均经术中造影证实。收集两组患者术前实验室检查和超声检查各指标，比较其灵敏度(sensitivity，Se)，特异度(specificity，Sp)，阳性预测值(positive predictive value, ＋PV)，阴性预测值(negative predictive value, －PV)及准确度(accuracy)。
结果BA组GGT高于Non-BA组(t＝－4.164，P<0.05)。以GGT>306 U/L诊断BA时Se、Sp、＋PV、－PV及准确度分别为69.1%、92.9%、97.4%、43.3%及73.9%。BA组和Non-BA组超声检查中胆囊异常情况比较差异有统计学意义(χ2＝9.995，P<0.05)，其诊断BA的准确度为78.3%，其诊断BA的Se、Sp、＋PV、－PV、准确度分别为83.6%、57.1%、88.5%、47.1%、78.3%。GGT和胆囊异常两者联合诊断BA的Se、Sp、＋PV、－PV为92.7%、92.9%、98.1%、76.5%，准确度为92.8%。
结论对于梗阻性黄疸的患儿，当GGT>306 U/L，腹部超声提示胆囊异常者，应尽早行术中造影以明确是否存在胆道闭锁。