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1病历摘要 例1:男,36岁.因突发意识不清、反复抽搐6 h,外院诊断一氧化碳中毒治疗效果不佳转入我院.入院查体:BP90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,潮氏呼吸,频繁抽搐,瞳孔正大等圆,光反射灵敏,双肺呼吸音清,心率146次/min,律齐,未闻及杂音,生理反射存在,病理征阴性.头CT、X线胸片未见明显异常.心电图示:窦性心动过速,V1～V3 T波高尖,V4～V6、I、avL ST段抬高0.05～0.1 mV.心脏彩超示前间隔、前壁腱索水平以下运动幅度明显减低.入院诊断:冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死.给予扩冠、抗凝、降粘及对症治疗,患者意识转清.10 h后监测血清酶,CK-MB 652 U/L,CK 4 182 U/L;动态观察心电图符合急性心肌梗死动态演变.2周后冠状动脉造影示双支病变,并于病变处置入支架治疗,病情稳定出院。