【摘 要】
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目的:比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,女性,甲状腺手术患者30例,年龄22~55岁,术前无呼吸、循环和内分泌疾病,随机分为颈丛阻滞组(颈
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目的:比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,女性,甲状腺手术患者30例,年龄22~55岁,术前无呼吸、循环和内分泌疾病,随机分为颈丛阻滞组(颈丛组)15例,硬膜外阻滞组(硬膜外组)15例;颈丛阻滞选用0.8%利多卡因和0.25%布比卡因混合液,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞;硬膜外阻滞选用1.3%利多卡因和0.15 %丁卡因混合液,穿刺点选择C4~5或C5~6间隙,采用侧卧位直入法,并向头置管3 cm;分别测定并记录麻醉前、麻醉后20 mm、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化.结果:两组病例各时点血糖均逐步上升,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01);硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外(P<0.05),而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异(P<0.05),SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01).结论:本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞.
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