【摘 要】
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目的 探讨胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的诊断和治疗. 方法回顾性分析我院1986年1月-2002年12月收治的此类伤84例.其中胸椎骨折(T6～T12)52例,腰椎骨折32例(L1～L4),合并胸部损伤70例,合并腹部损伤14例,合并颅脑、四肢骨盆损伤34例.脊柱固定脊髓减压手术62例,胸腔引流术22例,剖腹手术10例,开颅手术9例. 结果本组生存82例,随访6～36个月.神经功能恢复情况按Fr
【机 构】
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400014,重庆市急救医疗中心骨科,400014,重庆市急救医疗中心骨科,400014,重庆市急救医疗中心骨科
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目的 探讨胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的诊断和治疗. 方法回顾性分析我院1986年1月-2002年12月收治的此类伤84例.其中胸椎骨折(T6～T12)52例,腰椎骨折32例(L1～L4),合并胸部损伤70例,合并腹部损伤14例,合并颅脑、四肢骨盆损伤34例.脊柱固定脊髓减压手术62例,胸腔引流术22例,剖腹手术10例,开颅手术9例. 结果本组生存82例,随访6～36个月.神经功能恢复情况按Frankel标准:A级36例中部分或感觉恢复10例,其余神经功能均比术前改善1～3级.延误诊断及漏诊7例(12%),2例死于术后多器官功能障碍综合征(MODS). 结论对胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的患者应全面仔细地体检及X线或CT检查.救治应优先处理危及生命的胸腹伤,同时避免加重脊柱脊髓损伤。
其他文献
<中华创伤杂志>伴随着我国改革开放的步伐,创刊至今已历时20载.20年来,在中华医学会及其创伤学分会和中华医学会杂志社的正确领导下,在挂靠单位第三军医大学大坪医院野战外科研究所的大力帮助下,在总编辑王正国院士的直接指导下,在广大读者、作者的积极支持下,通过编委、审稿人、编辑部的通力合作,杂志的总体设计日趋合理,学术导向作用不断增强,栏目设置愈加丰富,版式、印刷和装帧等也有很大改观.她以其高质量、权
到目前为止,对脂肪栓塞综合征(FES)所采取的各种治疗措施均为对症处理和支持疗法.我科自2002年2月-2005年3月应用连续性静-静脉血液滤过治疗FES患者8例,取得了满意疗效.现报告如下。
创伤性血胸引起的失血性休克,是胸部战、创伤主要的死亡原因之一,往往需紧急输血救治,但常遇到用血量剧增与血源紧张的矛盾.尽可能及时地将患者胸腔内大量血液收集并回输,对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都是有利的[1].笔者通过犬单纯闭合性血胸及血气胸模型,探讨了随胸腔存留时间的延长,血胸和血气胸胸腔内积血血液成分及凝血机能的变化趋势,为胸血回输的临床应用提供理论依据。
重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见[1],特别是在额、颞叶损伤中,发病率更高.我院自1998年1月至2005年1月间,收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例,占同期重型颅脑损伤患者的24%.现报告如下。
1 病历资料 患者,男性,32岁,因被重物撞击上腹部2 h于2000年6月22日入院.体检:心率120次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白.
目的 探讨合并髁部骨折的胫骨干复杂(C2、C3型)骨折的外固定支架手术治疗方法及临床效果评价. 方法 对1999年1月-2004年1月通过手术治疗的累及胫骨近、远端骨折的42例胫骨干粉碎性骨折患者的治疗结果进行分析.按AO/ASIF原则分类,胫骨干骨折均为C2型(多段骨折)、C3型(不规则)骨折;累及踝关节19例,累及膝关节23例;手术采用简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定. 结果 42例
笔者自2003年2月至2005年7月采用微创经皮钢板固定技术(minimallyinvasive percutaneous plate osteo-synthesis,MIPPO)治疗股骨髁部粉碎骨折36例,经随访效果均较满意。
严重创伤患者常常并发全身炎症反应综合征(SIRS)、感染性并发症及多器官功能障碍综合征(MODS),这将严重影响患者的预后.新近发现的炎症因子血浆降钙素原(procalcitonin, PCT)与脓毒症(sepsis)具有密切的相关性.笔者通过观察创伤患者血浆降钙素原水平变化,探讨降钙素原与损伤严重程度评分(ISS)、SIRS、脓毒症及MODS之间的关系。