【摘 要】
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目的探讨颈动脉夹层所致缺血性卒中患者的影像学特点,通过超声随访分析影响此类患者预后的因素。方法连续收集因颈动脉夹层导致的急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transien
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目的探讨颈动脉夹层所致缺血性卒中患者的影像学特点,通过超声随访分析影响此类患者预后的因素。方法连续收集因颈动脉夹层导致的急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)住院患者的临床资料,分别在入组3、6个月时对患者进行随访,6个月时采用改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,m RS)评估预后。结果共纳入42例颈动脉夹层所致缺血性卒中或TIA的患者,其中颈内动脉夹层35例(83%),椎动脉夹层7例(17%)。颈部血管超声确诊了全部27例(64%)最终经计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital subraction angiography,DSA)证实的颈部血管闭塞患者。CTA影像学表现中以血管闭塞时"双腔征"最常见(26例,63%),其次为"火焰征"(7例,17%)。预后良好组和预后不良组间血管再通等因素的比例无显著差异,预后不良组一侧肢体无力(92.3%vs 45.8%)、基底节受累(69.2%vs 25%)、颈动脉夹层比例(100%vs 70.8%)高于预后良好组,差异有统计学意义。结论颈动脉夹层预后与肢体功能障碍、脑梗死的位置、夹层的分型相关,而与血管再通率无关。
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