带血管蒂组织瓣移位术，是把带有血管蒂的皮瓣、肌（皮）瓣、骨瓣等通过局部转移或移位的方法，来修复临近组织缺损，重建功能，再造器官或改善外形。由于组织瓣内包含有营养血管，因而不同于传统之随意皮瓣，切取范围不受长宽比例的限制，手术可以一次完成，术后所转移的组织瓣血运丰富，抗感染能力强，组织愈合快。与吻合血管的游离组织移位术相比，其不需吻合血管，不需特殊设备，手术操作简便、安全，成功率高。近年来，越来越多地应用于外科各领域，特别在骨科创伤修复中愈来愈显其优越性。
　　桥式交叉不吻合血管带蒂组织瓣移位术是指一侧肢体因创伤而使组织缺损时，其相邻区域或同侧肢体上下无合适之供区来修复缺损时，则采用对侧肢体带血管蒂组织瓣通过两肢体交叉，其间用皮瓣组成“皮桥”，来修复缺损肢体创面，以达到治疗目的的一种较新型治疗手段。
　　
　　术前准备
　　特别是病人的心理准备。因此类手术的时间一般偏长，且术后肢体要固定于强迫体位，且至少在3周以上，要求病人先做好心理准备，病人耐受能力要强。要求病人术前要做系统检查，排除手术禁忌症情况。术前常规备皮、导尿。
　　
　　受区的准备
　　所要修复的受区必须彻底切除瘢痕，对骨外露者要刮除骨表面的死骨及血运差的组织，为移植组织营造一个血运丰富的血管床。切口应在瘢痕与正常组织之间，但切口应切在正常皮肤上。在深筋膜表面分离併略向周围正常组织略加松解，以便缝合。在移植组织缝合于受区时，肌层边缘应缝合于松懈的深部组织上，使其与皮膚缝合口不在一条直线上。在切取瘢痕组织时要特别小心，注意组织内的知名血管、神经。受区准备完毕后，创面要彻底清洗，并测量其大小后，用盐水纱布湿覆，暂行覆盖创面，避免裸露。
　　
　　组织供区的准备
　　先要根据受区所需皮瓣大小设计供区皮瓣，原则上要比受区面积稍大，因皮瓣切取后要有少量回缩，而造成皮瓣转移于受区时有张力。先于皮瓣横轴上画横线，测量宽度。皮瓣切取过程中要特别注意血管神经蒂处，必要时要尽可能长地游离一段血管。待皮瓣切取后，两肢体交叉，皮瓣经轻柔牵拉或旋转可在无张力下达到受区。检查所切取带蒂皮瓣的血运情况。
　　
　　皮桥的建立
　　待受区、供区场处理完毕后，将所要交叉的的两肢体放于较舒适的位置，设计并建立“皮桥”。皮肤朝向要设计好，皮桥处缝合时要宽松。缝合时要先缝合桥底，且一针一线，对翻缝合，最后再打结。皮桥长度要尽量长，以防交叉后皮桥受牵拉。
　　
　　受区修复
　　待皮桥建立后，双肢体交叉，将所旋转之皮瓣移位于受区，可用粗丝线将皮瓣顶角与其受区切开的正常组织顶角缝合针固定后，先关闭供区创面，大部分需用游离中厚皮片修复。在无张力下将皮瓣缝合于受区，皮瓣下要放置引流。
　　
　　肢体的固定
　　可用石膏或外固定架固定。要求固定要牢固，皮桥处要无张力。皮瓣区部分皮瓣应裸露包扎，以便观察皮瓣的血运。
　　
　　术后处理要点
　　要严密观察皮瓣血运，必要时要用皮温计测量皮瓣之皮温。
　　皮桥处要保持干燥，创面渗血渗透后要及时换药，更换敷料。
　　有效抗生素应用预防感染。
　　外固定有松动时要及时调整或更换，防止交叉肢体有移动后致皮桥受牵拉，影响皮瓣的血运。
　　
　　断蒂训练
　　待皮瓣移位修复至少3周以上时，可以考虑行断蒂手术。在断蒂前要做断蒂试验。先在皮桥处覆一层纱布，用橡皮条缠绕以阻断皮蒂处血运，观察2小时以上，看皮瓣处血运有无明显改变。若皮瓣区血运良好后，则可考虑行断蒂手术。