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手足口病知识问答
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。多发于夏秋季的常见传染病。症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
手足口病严重吗？
手足口病通常不严重，一般在7~10天内痊愈，大多数可以自愈。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状；如果此前疱疹破溃，极容易传染；个别重症患儿病情进展快，可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等致命性并发症，出现发热、头痛、颈直或背痛等症，情况比较严重，应立即住院治疗。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。该病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
手足口病是怎样传播的？
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。也可因直接接触而传染。在发病的第一周传染性最强。被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成传播。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
手足口病
在何时何地发生？
手足口病流行无明显的地区性。世界大部分地区均有此病流行的报道。一年四季均可发病，但以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行每隔２年到３年会出现一次规律高峰。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。我国1981年在上海首次发现手足口病，以后北京、天津、河北等十几个省市均有发病报道。2006年山东发生3030例，死亡2例。
如何诊断手足口病？
手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2~4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
如何预防手足口病？
一是要做好疫情报告，早发现、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物，置阳光下暴晒，室内保持通风换气。四是要常洗手，尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
“预后”是啥意思？
看病时，医生经常说这个病“预后”良好或较差。有人问，“预后”这个词到底是什么意思？“预后”是医生根据疾病的发生发展规律和经验预测的该病发展情况。医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多种因素不同，即使接受了同样的治疗，预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。
人感染后
多长时间发病？
从感染到出现症状即潜伏期通常是3~6天。发热是手足口病常见的首发症状。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1~2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1~2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。
哪些人
易得手足口病？
手足口病在各个年龄段都有可能发生，但主要为学龄前儿童，尤以４岁以下的婴幼儿发病率最高，占发病数的85%-95%。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型，感染后只获得该型病毒的免疫力，对其他型病毒再感染无交叉免疫，即患某型手足口病后还可能因感染其他型病毒而再次患手足口病。
血黏度高有何症状？
一般来说，如果中老年人存在下面四种症状，就说明体内的血液黏度可能比较高了，就应进行必要的血流变检查和治疗了。
一是晨起头晕，晚上清醒：血黏度高的人，早晨起床后即感到头脑晕晕乎乎，没有睡醒后大脑清醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后，大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后，精神状态最好。
二是午饭后犯困：正常人午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。血黏度高的人午饭后马上就犯困，需要睡一会儿，否则全身不适，整个下午都无精打采。如果睡上一会儿，精神状态明显好转。这是因为午饭后，血黏度高的人大脑血液供应不足出现的典型症状。
三是蹲着干活时气短：血黏度高的人肥胖者居多，这些人下蹲困难，有些人根本不能蹲着干活，或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为人下蹲时，回到心脏的血液减少，加之血液过于黏稠，使肺脑等重要脏器缺血，导致呼吸困难、憋气。
四是出现阵发性视力模糊：有些中老年人平时视力还可以，但常有暂时性视力模糊的情况。这是因为血黏度高的人血液不能充分营养视神经，使视神经和视网膜暂时性缺血缺氧，导致阵发性视力模糊。
化验血流变的前一天应该注意晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动。改善高黏滞血症首先需养成良好的生活习惯，建议晨起空腹饮一大杯温开水，补充在夜间睡眠时从呼吸、皮肤排出体外的水分，从而稀释血液，并要戒烟、戒酒，饮食清淡。不要盲目进行静脉输液治疗，一定要在医生指导下选择最佳的治疗方法。
如何防治老年斑？
老年斑，医学上称为老年性色素斑，是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐素色素斑块，多见于高龄老人，人们又称其为“寿斑”。
有许多中西药对老年斑的预防和治疗较有成效。如西药中维生素类、硒化合物、谷胱甘肽等。其中维生素C、维生素E当为首选药物，它们具有较强的抗氧化性，可保护细胞，延缓细胞衰老；有抑制脂褐素的形成，能够使皮肤色素减轻。其次是维生素A、维生素B1、维生素B2，它们具有使皮肤细腻、光滑、润泽，皮肤皱纹舒展，减退色素，消除斑点的功效。中药预防和治疗老年斑主要是选用一些抗衰老的中药，如人参、黄芪、灵芝、银耳、山楂等，长期服用，对抑制和消除老年斑都有一定效果。
此外，防治老年斑的其他方法还有适当参加体育活动，避免长时间日光暴晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒。老年斑如果数量很少，可用激光、冷冻等方法除掉。
介绍几个去斑的小偏方，不妨一试：
1.取鸡蛋清涂在斑点上，每日数次。一周后可见效。
2.吃姜能抗衰老，老年人常吃生姜有利于老年斑的消退。
3.取薏仁40克左右煮熟或蒸熟，再加入白糖适量，一次吃完。
产妇应吃哪些蔬菜？
产妇在产褥期除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜，如：
莲藕是祛淤生新的佳蔬良药，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。产妇多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
黄花菜营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤用，有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用，产褥期容易发生腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多吃黄花菜可消除以上症状。
黄豆芽黄豆芽中含有的蛋白质能修复生孩子时损伤的组织，维生素C能增加血管壁的弹性和韧性，防止产后出血，纤维素能通肠润便，防止产妇发生便秘。
海带产妇吃海带，不但能防治便秘，更重要的是能增加乳汁中碘和铁的含量。可预防新生儿呆小症和贫血。
莴笋莴笋丰富的矿物质，不仅能助长骨骼、坚固牙齿；还有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的人食用。
脖子粗就是甲亢吗？
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的疾病，在临床上较为常见。它的典型症状不仅仅是脖子粗大，是否还有手舌颤抖、眼球突出；是否比从前吃得多，还总是觉得饿，并且越来越瘦；是否浑身疲乏无力、干什么都觉得累，经常出汗；是否心悸胸闷、神经过敏、动不动就发火；女性是否月经减少或闭经；男性是否有些阳痿等。
如果出现这些症状，应尽快到正规医院的内分泌科进行检查。甲亢的检查方便易行，做一次抽血化验即可。如化验结果中甲状腺激素水平明显升高，而促甲状腺激素水平显著下降，便可确诊为甲亢。
手麻是什么原因？
一71岁患者来信说，他有高血压、高血脂、冠心病。最近半个月右手小指麻木，上举的时候像触电一样难受。颈椎CT检查显示：颈椎退行性改变，骨质疏松。问是否因颈椎病压迫了手指神经引起的？如何治疗？
实际上，引起手指麻木的原因非常复杂，不一定就是颈椎病。一般来说有以下几个方面的可能：①患有糖尿病的人会出现手指麻木，主要是由于糖尿病会破坏周围组织的微循环，导致神经受损。②药物或化学物质可引起手指麻木。如在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆的时间长了，也会出现手指麻木。③神经炎可引起手指的麻木。④中风患者大脑的神经受压损伤也可导致手指麻木。⑤神经根型颈椎病患者，因上肢神经根受压，可导致手指麻木。做颈椎CT或者核磁共振检查可明确诊断。若确诊了是由最后一种原因引起的，可以采取牵引、治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗。如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。多发于夏秋季的常见传染病。症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
手足口病严重吗？
手足口病通常不严重，一般在7~10天内痊愈，大多数可以自愈。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状；如果此前疱疹破溃，极容易传染；个别重症患儿病情进展快，可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等致命性并发症，出现发热、头痛、颈直或背痛等症，情况比较严重，应立即住院治疗。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。该病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
手足口病是怎样传播的？
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。也可因直接接触而传染。在发病的第一周传染性最强。被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成传播。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
手足口病
在何时何地发生？
手足口病流行无明显的地区性。世界大部分地区均有此病流行的报道。一年四季均可发病，但以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行每隔２年到３年会出现一次规律高峰。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。我国1981年在上海首次发现手足口病，以后北京、天津、河北等十几个省市均有发病报道。2006年山东发生3030例，死亡2例。
如何诊断手足口病？
手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2~4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
如何预防手足口病？
一是要做好疫情报告，早发现、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物，置阳光下暴晒，室内保持通风换气。四是要常洗手，尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
“预后”是啥意思？
看病时，医生经常说这个病“预后”良好或较差。有人问，“预后”这个词到底是什么意思？“预后”是医生根据疾病的发生发展规律和经验预测的该病发展情况。医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多种因素不同，即使接受了同样的治疗，预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。
人感染后
多长时间发病？
从感染到出现症状即潜伏期通常是3~6天。发热是手足口病常见的首发症状。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1~2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1~2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。
哪些人
易得手足口病？
手足口病在各个年龄段都有可能发生，但主要为学龄前儿童，尤以４岁以下的婴幼儿发病率最高，占发病数的85%-95%。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型，感染后只获得该型病毒的免疫力，对其他型病毒再感染无交叉免疫，即患某型手足口病后还可能因感染其他型病毒而再次患手足口病。
血黏度高有何症状？
一般来说，如果中老年人存在下面四种症状，就说明体内的血液黏度可能比较高了，就应进行必要的血流变检查和治疗了。
一是晨起头晕，晚上清醒：血黏度高的人，早晨起床后即感到头脑晕晕乎乎，没有睡醒后大脑清醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后，大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后，精神状态最好。
二是午饭后犯困：正常人午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。血黏度高的人午饭后马上就犯困，需要睡一会儿，否则全身不适，整个下午都无精打采。如果睡上一会儿，精神状态明显好转。这是因为午饭后，血黏度高的人大脑血液供应不足出现的典型症状。
三是蹲着干活时气短：血黏度高的人肥胖者居多，这些人下蹲困难，有些人根本不能蹲着干活，或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为人下蹲时，回到心脏的血液减少，加之血液过于黏稠，使肺脑等重要脏器缺血，导致呼吸困难、憋气。
四是出现阵发性视力模糊：有些中老年人平时视力还可以，但常有暂时性视力模糊的情况。这是因为血黏度高的人血液不能充分营养视神经，使视神经和视网膜暂时性缺血缺氧，导致阵发性视力模糊。
化验血流变的前一天应该注意晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动。改善高黏滞血症首先需养成良好的生活习惯，建议晨起空腹饮一大杯温开水，补充在夜间睡眠时从呼吸、皮肤排出体外的水分，从而稀释血液，并要戒烟、戒酒，饮食清淡。不要盲目进行静脉输液治疗，一定要在医生指导下选择最佳的治疗方法。
如何防治老年斑？
老年斑，医学上称为老年性色素斑，是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐素色素斑块，多见于高龄老人，人们又称其为“寿斑”。
有许多中西药对老年斑的预防和治疗较有成效。如西药中维生素类、硒化合物、谷胱甘肽等。其中维生素C、维生素E当为首选药物，它们具有较强的抗氧化性，可保护细胞，延缓细胞衰老；有抑制脂褐素的形成，能够使皮肤色素减轻。其次是维生素A、维生素B1、维生素B2，它们具有使皮肤细腻、光滑、润泽，皮肤皱纹舒展，减退色素，消除斑点的功效。中药预防和治疗老年斑主要是选用一些抗衰老的中药，如人参、黄芪、灵芝、银耳、山楂等，长期服用，对抑制和消除老年斑都有一定效果。
此外，防治老年斑的其他方法还有适当参加体育活动，避免长时间日光暴晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒。老年斑如果数量很少，可用激光、冷冻等方法除掉。
介绍几个去斑的小偏方，不妨一试：
1.取鸡蛋清涂在斑点上，每日数次。一周后可见效。
2.吃姜能抗衰老，老年人常吃生姜有利于老年斑的消退。
3.取薏仁40克左右煮熟或蒸熟，再加入白糖适量，一次吃完。
产妇应吃哪些蔬菜？
产妇在产褥期除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜，如：
莲藕是祛淤生新的佳蔬良药，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。产妇多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
黄花菜营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤用，有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用，产褥期容易发生腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多吃黄花菜可消除以上症状。
黄豆芽黄豆芽中含有的蛋白质能修复生孩子时损伤的组织，维生素C能增加血管壁的弹性和韧性，防止产后出血，纤维素能通肠润便，防止产妇发生便秘。
海带产妇吃海带，不但能防治便秘，更重要的是能增加乳汁中碘和铁的含量。可预防新生儿呆小症和贫血。
莴笋莴笋丰富的矿物质，不仅能助长骨骼、坚固牙齿；还有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的人食用。
脖子粗就是甲亢吗？
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的疾病，在临床上较为常见。它的典型症状不仅仅是脖子粗大，是否还有手舌颤抖、眼球突出；是否比从前吃得多，还总是觉得饿，并且越来越瘦；是否浑身疲乏无力、干什么都觉得累，经常出汗；是否心悸胸闷、神经过敏、动不动就发火；女性是否月经减少或闭经；男性是否有些阳痿等。
如果出现这些症状，应尽快到正规医院的内分泌科进行检查。甲亢的检查方便易行，做一次抽血化验即可。如化验结果中甲状腺激素水平明显升高，而促甲状腺激素水平显著下降，便可确诊为甲亢。
手麻是什么原因？
一71岁患者来信说，他有高血压、高血脂、冠心病。最近半个月右手小指麻木，上举的时候像触电一样难受。颈椎CT检查显示：颈椎退行性改变，骨质疏松。问是否因颈椎病压迫了手指神经引起的？如何治疗？
实际上，引起手指麻木的原因非常复杂，不一定就是颈椎病。一般来说有以下几个方面的可能：①患有糖尿病的人会出现手指麻木，主要是由于糖尿病会破坏周围组织的微循环，导致神经受损。②药物或化学物质可引起手指麻木。如在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆的时间长了，也会出现手指麻木。③神经炎可引起手指的麻木。④中风患者大脑的神经受压损伤也可导致手指麻木。⑤神经根型颈椎病患者，因上肢神经根受压，可导致手指麻木。做颈椎CT或者核磁共振检查可明确诊断。若确诊了是由最后一种原因引起的，可以采取牵引、治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗。如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。