【摘 要】
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世界卫生组织统计,中、重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)在成人和儿童中均有较高发生率[1],常引起脑组织结构的破坏,继发出血、细胞损害、脑水肿等病理改变
【机 构】
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解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院神经外科
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世界卫生组织统计,中、重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)在成人和儿童中均有较高发生率[1],常引起脑组织结构的破坏,继发出血、细胞损害、脑水肿等病理改变及全身神经内分泌变化,严重影响患者的预后疗效.sTBI后自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能紊乱在临床表现为一过性高热、多汗、呼吸急促、心动过速、血压升高等.全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)指感染或非感染因素,如创伤、应激、手术、休克等,作用于机体从而导致炎症介质过量释放或炎症细胞过度激活,而产生的一系列连锁反应或称“瀑布样效应”的一种全身性过度炎症反应的病理生理状态,是sTBI患者诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS)的发病基础[2],是导致sTBI患者中后期死亡的主要原因.由于神经-内分泌-免疫系统之间存在着密切的网络联系,sTBI导致ANS高级中枢的结构破坏可能引发严重的免疫调节紊乱.现就对sTBI后神经-内分泌-免疫网络作用的变化规律进行综述如下.
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