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摘要：目的：探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，旨在通过有效的预防治疗和临床护理，降低高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病发生率。方法：选取2013年12月至2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者180例，对这180例患者手术前情况进行有效评估，加强对患者术后并发血栓疾病相关情况的观察，加大对患者的预防护理力度，不仅对患者进行日常生活有效护理，还对患者进行有效的血管护理以及体位有效护理等，护理人员引导患者作相关功能锻炼，还给予患者有效的抗凝治疗。结果：对患者进行疾病预防护理之后以及患者手术实施结束之后，出现了并发动脉栓塞症状以及静脉血栓症状，另外还出现了肺部栓塞症状，对应的患者例数分别是1例、5例和2例，对应的症状产生比率分别是0.56%、3.09%和1.11%。结论：对于高龄患者髋部骨折患者来说，要想降低患者围手术期血栓性相关疾病的形成率，必须在掌握患者实际情况的基础上进行生理状态有效评估，要找出患者围手术时期当中的相关风险因素，还要为患者选择科学合理的临床护理干预对策。
关键词：高龄患者；髋部骨折；围手术期；血栓性疾病；预防；护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0348-01
为了探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，本文主要选取我院收治的老年髋部骨折患者180例进行相关分析和相关研究：
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究相关资料主要来源于2013年12月至2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者180例，主要包括女性患者100例，男性患者80例，患者年龄在60-86岁之间，患者平均年龄为（65.4±10.2）岁。股骨患者主要有两种，一种骨折在患者粗隆部位，一种骨折在患者胫骨部位，对应的患者例数分别是92例和88例。主要对患者进行置换手术治疗，置换手术作用的部位主要在患者的髋关节部位和患者的股骨头部位，另外还为患者实施复位固定手术，对应的患者例数分别是30例、50例和100例。患者在骨折之前进行了相关疾病的有效合并，合并的疾病种类主要有糖尿病、冠心病、房颤疾病、高血压疾病以及动脉硬化疾病，对应的患者例数分别是40例、60例、10例、80例和42例[1]。
1.2 方法 高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理方法主要包括六大方面，详细如下。
1.2.1 早期情况综合评估 在患者入院治疗之前，护理人员要了解患者的实际情况和具体疾病史，对于那些自身存在相关危险因素的患者，要重点进行病情有效评估，要为患者讲解关于围手术期并发血栓性疾病的相关知识，包括并发原因和并发风险因素等，提升患者对疾病预防工作的重视程度，使得患者了解后期功能锻炼的必要性，获取患者的信任和支持，引导患者进行康复锻炼。还要对患者进行心电图以及血常规等相关项目时间确定。要引导患者养成良好的日常生活习惯，避免降低患者临床治疗有效率，要禁止患者吸烟，多为患者服用含纤维素量较高的食物，要保证患者用水充足，提升患者大便通畅性，防止患者出现便秘问题，以及出现静脉回流相关问题。
1.2.2 对患者病情变化情况进行详细观察 在髋部骨折患者围手术期当中，要对患者病情变化和体征变化情况进行有效观察，要观察患者是否存在肢体疼痛等情况，患者肢体肤色是否正常、是否出现坏死现象，还要观察患者一系列内科表现，观察患者呼吸是否正常、语言是否流利等[2]。还要重点对患者相关脏器进行定期专业诊断和检查，避免患者出现脑部梗死以及肺梗死等症状。要观察患者下肢是否出现肿胀情况，患者是否出现咳嗽、胸闷等症状，对于出现相关症状的患者来说，要及时对其采取相应有效的临床治疗措施。
1.2.3 加强对患肢的护理管理 对于患者患肢来说，要为患者提供舒适的软枕，要引导患者进行关节适当弯曲。要给予患者专业弹力袜，有利于患者下肢静脉血液正常回流，降低患者静脉血栓疾病产生率。在患者手术实施结束之后，要加大对患者伤肢的情况观察，给予患者负压吸引有效措施，提升患者血液流动通畅性，避免产生引流管堵塞和血肿等相关问题。还要加大对患者伤肢情况和脉搏变化情况的有效观察。要引导患者进行相关功能有效锻炼，不仅要采取有效的踝关节旋转措施，还要进行拓曲运动，使得腿部肌肉良好收缩和良好放松[3]。针对那些无法主动锻炼的患者来说，要对其进行适当按摩。
1.2.4 给予患者有效的体位护理管理 等到麻醉作用小时之后，护理人员要引导病人作深呼吸，每隔一段时间就要进行一次体位变换，要为患者适当拍背，帮助患者有效咳痰，要帮助患者作适当的抬臀动作。引导患者进行相关关节运动，促进患者血液正常流动。
1.2.5 给予患者有效的疼痛护理管理 护理人员要及时确定患者的疼痛位置和具体情况，采取相应有效的护理管理方法，可以为患者注射适量的镇痛药剂进行止疼，常见的止痛药剂主要有杜冷丁等，在镇痛治疗过程中对患者呼吸情况进行严密观察。
1.2.6 给予患者有效的血管护理管理 护理人员要给予患者血管有效保护，不要在患者下肢静脉当中进行药物注射和穿刺治疗，防止患者静脉受到损伤，当完成临床输液之后，要进行正压封管，还要防止患者血管内皮受到损伤。
1.3 观察项目和指标 患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果。
1.4 统计学方法 主要选择SPSS40.0软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t进行检验，而计数资料主要选择χ2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
180例患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果 对患者进行疾病预防护理之后，并发动脉栓塞症状的患者例数为1例，并发率为0.56%，并发静脉血栓症状的患者例数为5例，并发率为3.09%，并发肺部栓塞症状的患者例数为2例，并发率为1.11%。
3讨论
近年来，血栓性疾病患者发病率越来越高，尤其是在老年群体当中，导致患者患上血栓性疾病的主要原因就是血液成分成为血凝块，最终促进血栓形成[4]。对于那些高龄患者髋部骨折患者来说，如果不提前做好预防的话，在后期围手术期当中，患者是可能并发血栓性相关疾病的。由于患者血栓形成位置存在差异性，所以血栓患者不仅包括动脉血栓疾病患者，还包括静脉血栓疾病患者。随着人们年龄的不断增大，其發病几率是增高的[5]。通过本文研究表明，在患者早期治疗和患者围手术期当中加强对患者围手术期血栓性疾病的预防护理是十分有效的，明显降低了患者后期并发症发生率[6]。
参考文献
[1] 任海涛.高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理[J].中外医疗，2010，29（27）：7-8，10.
[2] 余金珍.高龄患者髋部骨折围手术期深静脉血栓的预防[J].医学美学美容（中旬刊），2014，21（3）：210-211.
[3] 徐雅玲，冷楠楠，朱冬梅等.护理对老年髋部骨折围手术期LDVT的预防作用[J].河北医药，2011，33（24）：3820-3821.
[4] 张晓慧.96例老年髋部骨折患者围手术期的护理[J].中国医疗前沿（上半月），2009，04（23）：93-93.
[5] 王志华，王俊灵.高龄髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2014，17（11）：101-102.
[6] 王志华，王俊灵.高龄髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2014，09（10）：104-105.
关键词：高龄患者；髋部骨折；围手术期；血栓性疾病；预防；护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0348-01
为了探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，本文主要选取我院收治的老年髋部骨折患者180例进行相关分析和相关研究：
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究相关资料主要来源于2013年12月至2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者180例，主要包括女性患者100例，男性患者80例，患者年龄在60-86岁之间，患者平均年龄为（65.4±10.2）岁。股骨患者主要有两种，一种骨折在患者粗隆部位，一种骨折在患者胫骨部位，对应的患者例数分别是92例和88例。主要对患者进行置换手术治疗，置换手术作用的部位主要在患者的髋关节部位和患者的股骨头部位，另外还为患者实施复位固定手术，对应的患者例数分别是30例、50例和100例。患者在骨折之前进行了相关疾病的有效合并，合并的疾病种类主要有糖尿病、冠心病、房颤疾病、高血压疾病以及动脉硬化疾病，对应的患者例数分别是40例、60例、10例、80例和42例[1]。
1.2 方法 高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理方法主要包括六大方面，详细如下。
1.2.1 早期情况综合评估 在患者入院治疗之前，护理人员要了解患者的实际情况和具体疾病史，对于那些自身存在相关危险因素的患者，要重点进行病情有效评估，要为患者讲解关于围手术期并发血栓性疾病的相关知识，包括并发原因和并发风险因素等，提升患者对疾病预防工作的重视程度，使得患者了解后期功能锻炼的必要性，获取患者的信任和支持，引导患者进行康复锻炼。还要对患者进行心电图以及血常规等相关项目时间确定。要引导患者养成良好的日常生活习惯，避免降低患者临床治疗有效率，要禁止患者吸烟，多为患者服用含纤维素量较高的食物，要保证患者用水充足，提升患者大便通畅性，防止患者出现便秘问题，以及出现静脉回流相关问题。
1.2.2 对患者病情变化情况进行详细观察 在髋部骨折患者围手术期当中，要对患者病情变化和体征变化情况进行有效观察，要观察患者是否存在肢体疼痛等情况，患者肢体肤色是否正常、是否出现坏死现象，还要观察患者一系列内科表现，观察患者呼吸是否正常、语言是否流利等[2]。还要重点对患者相关脏器进行定期专业诊断和检查，避免患者出现脑部梗死以及肺梗死等症状。要观察患者下肢是否出现肿胀情况，患者是否出现咳嗽、胸闷等症状，对于出现相关症状的患者来说，要及时对其采取相应有效的临床治疗措施。
1.2.3 加强对患肢的护理管理 对于患者患肢来说，要为患者提供舒适的软枕，要引导患者进行关节适当弯曲。要给予患者专业弹力袜，有利于患者下肢静脉血液正常回流，降低患者静脉血栓疾病产生率。在患者手术实施结束之后，要加大对患者伤肢的情况观察，给予患者负压吸引有效措施，提升患者血液流动通畅性，避免产生引流管堵塞和血肿等相关问题。还要加大对患者伤肢情况和脉搏变化情况的有效观察。要引导患者进行相关功能有效锻炼，不仅要采取有效的踝关节旋转措施，还要进行拓曲运动，使得腿部肌肉良好收缩和良好放松[3]。针对那些无法主动锻炼的患者来说，要对其进行适当按摩。
1.2.4 给予患者有效的体位护理管理 等到麻醉作用小时之后，护理人员要引导病人作深呼吸，每隔一段时间就要进行一次体位变换，要为患者适当拍背，帮助患者有效咳痰，要帮助患者作适当的抬臀动作。引导患者进行相关关节运动，促进患者血液正常流动。
1.2.5 给予患者有效的疼痛护理管理 护理人员要及时确定患者的疼痛位置和具体情况，采取相应有效的护理管理方法，可以为患者注射适量的镇痛药剂进行止疼，常见的止痛药剂主要有杜冷丁等，在镇痛治疗过程中对患者呼吸情况进行严密观察。
1.2.6 给予患者有效的血管护理管理 护理人员要给予患者血管有效保护，不要在患者下肢静脉当中进行药物注射和穿刺治疗，防止患者静脉受到损伤，当完成临床输液之后，要进行正压封管，还要防止患者血管内皮受到损伤。
1.3 观察项目和指标 患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果。
1.4 统计学方法 主要选择SPSS40.0软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t进行检验，而计数资料主要选择χ2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
180例患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果 对患者进行疾病预防护理之后，并发动脉栓塞症状的患者例数为1例，并发率为0.56%，并发静脉血栓症状的患者例数为5例，并发率为3.09%，并发肺部栓塞症状的患者例数为2例，并发率为1.11%。
3讨论
近年来，血栓性疾病患者发病率越来越高，尤其是在老年群体当中，导致患者患上血栓性疾病的主要原因就是血液成分成为血凝块，最终促进血栓形成[4]。对于那些高龄患者髋部骨折患者来说，如果不提前做好预防的话，在后期围手术期当中，患者是可能并发血栓性相关疾病的。由于患者血栓形成位置存在差异性，所以血栓患者不仅包括动脉血栓疾病患者，还包括静脉血栓疾病患者。随着人们年龄的不断增大，其發病几率是增高的[5]。通过本文研究表明，在患者早期治疗和患者围手术期当中加强对患者围手术期血栓性疾病的预防护理是十分有效的，明显降低了患者后期并发症发生率[6]。
参考文献
[1] 任海涛.高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理[J].中外医疗，2010，29（27）：7-8，10.
[2] 余金珍.高龄患者髋部骨折围手术期深静脉血栓的预防[J].医学美学美容（中旬刊），2014，21（3）：210-211.
[3] 徐雅玲，冷楠楠，朱冬梅等.护理对老年髋部骨折围手术期LDVT的预防作用[J].河北医药，2011，33（24）：3820-3821.
[4] 张晓慧.96例老年髋部骨折患者围手术期的护理[J].中国医疗前沿（上半月），2009，04（23）：93-93.
[5] 王志华，王俊灵.高龄髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2014，17（11）：101-102.
[6] 王志华，王俊灵.高龄髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2014，09（10）：104-105.