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目的
观察雷米普利对2型糖尿病肾病患者不同时期蛋白尿的降低作用。
方法2型糖尿病肾病患者120例，男性64例，女性56例；年龄60～79岁，平均(68±3)岁。入选患者随机分为治疗组和对照组各60例；根据24 h尿白蛋白定量及肾功能检查结果，每组再分为3个亚组：正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用雷米普利2.5 mg/d；疗程均为3个月。比较治疗前、治疗后1个月、3个月24 h尿总蛋白和尿白蛋白的变化，比较临床糖尿病肾病组治疗前和治疗后3个月血尿素和血肌酐变化。
结果随着治疗时间的延长，治疗组尿总蛋白和尿白蛋白均显著下降(P<0.05或P<0.01)；治疗3个月后与治疗前比较，治疗组血尿素和血肌酐水平均显著下降(P<0.05)；对照组治疗前后尿总蛋白和尿白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月和3个月后，临床糖尿病肾病治疗组与对照组比较，尿蛋白下降差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)；血尿素和血肌酐水平亦差异有统计学意义(P<0.05)。
结论雷米普利结合常规治疗，可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白，促进肾功能的恢复。