【摘 要】
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目的 探讨双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的临床效果.方法 回顾分析2014年3月-2018年3月,19例接受双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造女性患者的临床资料.患者年龄32～ 51岁,中位年龄45岁.一
【机 构】
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北京大学人民医院整形外科 北京100044
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目的 探讨双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的临床效果.方法 回顾分析2014年3月-2018年3月,19例接受双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造女性患者的临床资料.患者年龄32～ 51岁,中位年龄45岁.一期乳房再造3例,二期16例.左侧7例,右侧12例.术中采取带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧游离横行腹直肌肌皮瓣8例,带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下动脉穿支皮瓣3例,双侧腹壁下动脉穿支皮瓣7例,一侧保留部分肌肉的游离横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下穿支皮瓣1例.腹部皮瓣切取范围为24 cm×7 cm ～ 43 cm×13 cm.供区直接缝合.结果 术后1例发生皮瓣血管危象,经探查处理后缓解;1例腹部切口愈合不良,经清创后愈合.其余皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时间4 ～ 42个月,中位时间12个月.术后4例行再造乳房修整术,2例因对侧乳房下垂行对侧乳房下垂矫正术.末次随访时采用BREAST-Q评分系统评价,腹部评分为(84.1±11.7)分,胸部评分为(86.5±8.9)分,乳房评分为(67.6±16.4)分.结论 对于体型较纤瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是纵行切口的患者,双蒂腹部皮瓣能够提供充足组织量和良好血供,是一种较好的自体组织单侧乳房再造方法.
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