目的分析千伏级锥体束CT(KV-CBCT)肝癌图像引导放疗摆位误差,为肝癌放疗计划靶区(PTV)的外放边界提供参考。方法应用医科达Synergy直线加速器治疗31例肝癌患者,KV-CBCT扫描采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得腹背(X)、头脚(Y)、左右(Z)三个方向的线性误差x、y、z和绕X、Y、Z轴旋转形成的旋转误差u、v、w。由公式计算出肝癌临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界值(M PTV)。结果共进行275次CBCT扫描,其在X、Y、Z方向上摆位误差x、y、z中位数分别为1.70 mm、1.30 mm、0.80 mm,旋转误差u、v、w分别为0.65°、0.38°、0.31°。M PTV在X、Y、Z方向上分别为4.11 mm、8.49 mm、4.94 mm。结论采用KV-CBCT技术测量肝癌图像引导放疗的摆位误差,为肝癌放疗M PTV提供参考,提高了肝癌放疗的精准性。