目的 了解金华市城乡居民健康素养情况,为政府制定下一步健康促进干预策略提供科学依据.方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取金华市2 503名15～69周岁常住居民进行问卷调查.结果 调查对象健康素养水平为22.09％,城市居民为24.55％,农村居民为20.61％(x2=5.053,P＜0.05).具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的比例分别为37.87％、20.70％、22.09％.六类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救50.94％、科学健康观47.78％、健康信息32.72％、慢性病防治25.81％、基本医疗25.33％、传染病防治素养21.45％.不同人群间健康素养总体水平、三方面和六类健康问题的素养水平分布差异均有统计学意义(x2=27.470～188.987,P＜0.01),25 ～34岁组健康素养水平最高,随年龄增长呈下降趋势;文化程度越高具备各素养比例越高;机关事业单位人员比例最高,学生和农民相对较低.结论 金华市城乡居民健康素养总体水平高于2016年全国居民健康素养水平,城乡地区和不同人群间存在差异.应将农村作为重点场所,农民、老年人、文化程度较低者等为重点人群,以激发个体主动健康意识为重点方向,以传染病预防和健康科学观为重点内容,开展有针对性的健康教育工作.