论文部分内容阅读
目的分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,提高对此病的诊治水平.方法将我院新生儿科2000年1月-2003年2月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分为两组(孕周＜35周为Ⅰ组,孕周≥35周为Ⅱ组),比较他们的临床特点,如血气、胸片、合并症、疗效.结果NRDS在同期住院新生儿中占1.4%,无效及病死率40.0%,明显高于同期我院新生儿病死率(2.73%)(P＜0.001).Ⅰ组73例,多在生后12 h内发病,1 min Apgar≤6分占50.0%,剖宫产50.7%,治愈好转率53.4%;Ⅱ组27例,常在12 h后起病,1minApgar≤6分占21.1%,剖宫产92.6%,治愈好转率77.8%,以上均有显著性差异(P＜0.05);两组患儿泡沫振荡试验及胸片的阳性预测值均在70%以上.治愈好转组PaO2/FiO2值由(19.60±13.56)kPa(n=56)上升至(41.34±26.34)kPa(n=52),无效死亡组治疗前后分别为(20.39±15.39)kPa(n=31)、(23.49±22.20)kPa(n=15),治疗后两组的PaO2/FiO2值有显著性差异(P＜0.05).两组合理的产前激素应用率均小于10%.结论即使应用CPAP、机械通气、肺表面活性物质,NRDS的病死率仍很高,应以预防为主,产前合理应用肾上腺皮质激素能促胎儿肺成熟,减少孕37～38+6周分娩未发动的剖宫产,降低NRDS发病率.PaO2/FiO2值可作为NRDS病情判断、疗效监测的可靠参数.