【摘 要】
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目的调查急诊住院病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRABA)医院内感染暴发流行的原因,探讨控制对策的有效性。方法对急诊住院病房2013年3月2~28日发生的13例下呼吸道MDRABA感染患者
【机 构】
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佛山市第一人民医院感染科,佛山市第一人民医院急诊科
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目的调查急诊住院病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRABA)医院内感染暴发流行的原因,探讨控制对策的有效性。方法对急诊住院病房2013年3月2~28日发生的13例下呼吸道MDRABA感染患者进行流行病学、危险因素、环境微生物监测调查。结果患者多为老年、基础病情危重,有气管插管或气管切开联合机械通气、使用多种广谱抗菌药物、应用肾上腺糖皮质激素,低蛋白血症等多种危险因素。环境微生物监测中物体表面和手共分离到鲍曼不动杆菌17株,与患者痰液分离的13株鲍曼不动杆菌耐药谱完全相同,为MDRABA,存在对亚胺培南等碳青酶烯类抗菌药物耐药的菌株。13例患者死亡4例,治愈9例。结论医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性,医疗设备特别是呼吸机清洁消毒不彻底是此次患者下呼吸道MDRABA医院内感染暴发流行的主要原因。严格隔离患者、提高医务人员手卫生的依从性、对医疗设备彻底清洁消毒可预防医院内感染暴发流行。
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