肢体受压所致挤压综合征

来源 :国外医学.外科学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu0686
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<正> 1975年,Mubarek等提出筋膜间隙综合征和挤压综合征属于同一疾病范围的现代概念.筋膜间隙综合征指受累处的局部表现,随后因骨筋膜间隙内压增高而使神经肌肉缺血.挤压综合征指因前述病变所致肌肉坏死而出现的全身表现,包括酸中毒、高血钾、肌红蛋白尿、休克和急性肾功能衰竭(ARF).作者在本文中报告了4例因自体压迫肢体发生这类病变的病例.病例1 男性31岁,静注大剂量海洛因后昏迷,两小腿悬垂于睡椅边,持续20~22小时.入院时,心率120次/分,血压90/60mmHg.双侧大腿中部以下肿胀.双侧足部脉搏可及.血清尿素氮80mg/dl,肌酐2.7mg/dl,红细胞压积50%,血清钾6.7mE1/L,肌酸激酶>10000U/L.病人少尿,尿肌红蛋白测定阳性.迅速经Swan-Ganz导管监测指导复苏后,施行双侧大腿和小腿筋膜切开术.术中动脉造影
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