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目的：探讨小儿重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗的效果、安全性。方法：从儿科患者中筛选出122例重症肺炎患儿，分为试验组61例，进行抗生素降阶梯治疗；常规组61例，给予抗生素常规治疗，对比两组临床疗效、抗生素使用情况、不良反应。结果：治疗后，试验组总有效率90．16％，显著高于常规组的75．41％；常规组的抗生素总使用量明显大于试验组；试验组不良反应率为8．20％，明显低于常规组14．75％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎，减少不良反应的同时有利于病情康复，具有较高的安全