目的探讨窄带成像技术(NBI)联合白醋染色,观察腺管形态对大肠增生性病变内镜诊断价值及其对病理组织学的预测能力。方法肠镜检查过程中发现大肠增生性病变时,切换至NBI模式观察,然后喷洒2%醋酸待病变变白后,NBI模式下再次观察病变腺管形态并分型,行靶向活检或EMR切除术后标本送病理诊断,总结不同方法病变图像显示情况以及各种腺管形态与病理组织之间一致性的关系。结果入选的98枚增生性病变在普通白光下腺管形态辩认不清,单独NBI及与NBI联合醋酸染色模式观察,腺管结构形态显示更为清晰,差异有统计学意义(χ2=7.41,P<0.05)。炎性息肉pit pattern分型Ⅰ和Ⅱ型占86.7%,ⅢS型占13.3%;腺瘤以ⅢS型和ⅢL型为主,占91.5%,早癌Ⅳ型腺管形态占69.2%,进展期癌Ⅴ型腺管占72.7%。腺管形态分型与病理组织结果一致性检验,Kappa值均>0.4。结论 NBI联合白醋染色可以清晰观察大肠增生性病变腺管形态,通过腺管分型可以初步预测病变病理类型,对内镜下治疗及靶向活检具有指导意义。