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目的比较微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效，寻找理想的治疗方法。方法将79例基底节脑出血患者随机分成微创组（n=41）和开颅组（n=38）进行手术治疗，观察术后3d及2周时的意识状态和死亡率，6个月后ADL分级。结果术后3d，微创组意识障碍24例，开颅组意识障碍34例，两组差异有显著性；2周时，微创组意识障碍7例，死亡5例，开颅组意识障碍14例，死亡9例，差异有显著性。术后6个月，微创组ADL1～2级占67．6％（23／34），ADL3～5级占32．4％（11／34）；开颅组ADL1～2级占