反复昏迷并脑室内出血

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患者女。13岁。因“颅脑外伤伴脑室内反复出血48d”入院。48a前被摩托车撞伤当场昏迷,颅脑CT示包括环池在内的广泛蛛网膜下腔出血,各脑室系统内亦有出血。急症行脑室外引流术。术后第2天清醒。CT显示侧脑室内血量明显减少。第三脑室和第四脑室内仍有较多积血,第6天突发呼吸衰竭、昏迷,急行气管插管,CT显示侧脑室内血量明显增加。以左侧为多,第三、四脑室内也有血液。立即行脑血管造影发现左侧椎动脉小脑后下动脉近端有一夹层动脉瘤,顶端已破裂形成假性动脉瘤。遂后在夹层动脉瘤近端行左侧椎动脉闭塞术。动脉瘤不再显影。栓塞后
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