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【摘要】 手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的，该病主要出现在3岁以下的幼儿身上。该病的主要特征是手、脚、嘴部以及臀部皮肤上会出现水疱疹现象。该病的病原体多为柯萨奇病毒，肠道病毒71型，埃可病毒等。其中尤以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71型），最常见。不管是什么原因、什么种类的病毒感染，只要采取的治疗方法和药物正确，一般情况下患者都会恢复健康。但也有少数患儿，病情感染，引起并发症。本文作者就该病的治疗方法及常见的并发性心肌炎治疗问题，做了简要探析。
【关键词】 手足口病；治疗方法；并发心肌炎；护理措施
手足口病属于为丙类传染病。发病原因主要是病毒进到身体后，通过两次病毒血症引起全身多系统、多器官受累。虽然手足口病可以治愈，但是如果治疗不及时或者护理不当，会引发各种并发症，其中并发性心肌炎是常见的并发症。
1 手足口病的治疗进展
1.1 病情简介 手足口病流行于6月——9月，发病高峰期为7月上旬-8月中旬。感染了该病的幼儿都会出现皮疹和不同程度的发烧情况，有些患儿会持续一天，而有些幼儿会持续一周，由于个体差异，每个孩子的反应都会不同。一般患病情况下会持续ld-5d。发病时有的患儿会伴随着头痛呕吐症状，出现精神不济的情况，严重时会由于高烧不退导致全身抽搐，还有的会引发一系列的并发症，比如心肌炎、病毒性脑炎等，这些并发症突发性较强，如若护理不当，治疗不及时，极易对患者造成生命危险。目前已出现患者由于并发症而死亡的病例。手足口病的传染性极强，并且要集中、爆发的特点，很容易在短期内造成病毒的流行。对于这一病症，目前尚无彻底的根治方法，医学界一般采用为患者注射脊髓灰质炎病毒活疫苗的方法，充分利用这种疫苗对肠道内的干扰作用，能够有效地控制病毒的传播。预防这种传染病的传播，有效地方式是在夏秋季节改善对呼吸道感染和腹泻患儿的治疗方法，这样可以有效地降低病发率。
1.2 治疗方法：中西医结合治疗 中药和西药都有其自身的优势和缺陷，面对这种情况不少人提出了中西结合的治疗方式。中西医结合治疗方法备受人们的关注和推崇，并在实际的应用中攻克了不少棘手的病症。医学界多数研究者认为中西医结合治疗儿童手足口病，不仅能够发挥中西药物的优势，而且可以提高疗效。目前的临床治疗方法主要有：
1.2.1 利巴韦林。
1.2.2 双黄连口服液+利巴韦林。
1.2.3 双黄连口服液+抗病毒冲剂。
1.2.4 丙种球蛋白+利巴韦林。
以上都是中西医结合治疗手足口病的可用药物结合方法，也是治疗手足口病的主要研究方向。
虽然预防感染病最好的方法是注射防御疫苗，但是我们国家现在还没有研究出能够有效预防EV71的相关抗病毒药物。所以目前对该病患者采取的治疗方案都是针对感染器官的，治疗手段则是向患者体内注射球蛋白。在治疗过程中，要细心观察、分析该病的临床治疗反应和现象，及时对病情采取相关应急处理措施。
1.3 加强护理 手足口病发病初期的症状不是很明显，家属一般很难及早的做出病症识别，以至于延误最佳的治疗时机。再加上病情的不稳定和突发性较强，导致治疗中对病情控制难度的增加。因此，护理工作变得十分重要。尤其是患者自身的特殊性，要求护理人员要保证24h全天掌握患者身体的变化，做好治疗所需的各种数据记录，比并且根据自己的护理经验和医师的要求，及时采取有效的措施，减少患儿的恐惧感，同时要求患者家属的配合，对患儿及家属做好心理干预，争取理解和配合，对配合救治也显得非常重要。
2 并发心肌炎及其治疗方法
2.1 病因 手足口病的主要传染对象是儿童，尤其是0到6岁的婴幼儿，其中尤其以0到三岁的幼儿发病率最高，是目前对儿童健康影响十分严重得的一种流行病。手足口病主要是通过感染患者传染的，传播途径主要是空气传播和接触传播。病毒进入身体以后并不马上增殖，其要在肠壁细胞中进行增殖，增殖后的病毒会侵入到血液之中，并在血液之中形成病毒血症，然后在经常遭到压迫的手、脚等部位的血流中分散开来，并附着到这些部位的细胞中进行增殖，增殖到一定程度就会出现相应的临床反应，例如水疱疹的出现。该病的并发症中比较严重的是心肌损害，这主要是由于病毒和毒素强行进人到心肌细胞自行增殖，在增殖过程中会直接对心肌形成伤害，或是在毒素的作用下会出现心肌病变。无论是病毒的直接伤害还是毒素引起的病变都会对患儿形成很严重的伤害，需要及时采取治疗、应对措施。
2.2 病情 手足病患者可能会出现心肌炎病症，发病时丝毫没有预兆和外在表现，但是一旦发病就是相当严重，并出现心源性休克现象。由于发病突然，容易令人措手不及。发病幼儿会出现脸色比较苍白，呼吸短促、全身无力、胸闷头晕，同时心跳加快、心率异常等现象，较严重的时候甚至会出现心率衰竭、皮肤发花、手脚冰凉、血压不正常的升高或是降低等现象。
2.3 预防及治疗方法
2.3.1 做好日常的病情监督和护理要点 对手足口病患者要坚持每天做一些检查，为早期干预提供准确有效的依据，及早识别心律失常，采取措施，避免疾病恶化。做得检查包括常规检查心电图、心肌酶谱、C反应蛋白、肌钙蛋白、血糖。对有改变的患儿进一步做心脏彩超，高度警惕心肌炎的发生。
2.3.2 药物治疗 药物治疗要采用抗病毒营养心肌为主，结合对症支持等综合治疗，并且需要进行消毒、隔离，为了防止儿童手足口病的交叉感染，保持得病幼儿身体中的水电解质酸碱平衡，这样的做法主要是为了保护儿童体内的重要器官，在保证患儿血压正常的情况下避免输入大量的药液；在治疗时药辅助性的服用较多的维生素、二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等营养心肌；最后在使用相关利尿、强心药物时，必须精确的配置药物浓度，保证使用效果。其中尤以米力农的使用最为普及，该药物能够增加心肌收缩力，降低心脏前、后负荷，改善心脏功能，给予心肌代谢激活药。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010.
[2] 高莉丽，徐敏，贾丽丽，等.手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理[J].中华护理杂志，2009，44（08）：707-708.
【关键词】 手足口病；治疗方法；并发心肌炎；护理措施
手足口病属于为丙类传染病。发病原因主要是病毒进到身体后，通过两次病毒血症引起全身多系统、多器官受累。虽然手足口病可以治愈，但是如果治疗不及时或者护理不当，会引发各种并发症，其中并发性心肌炎是常见的并发症。
1 手足口病的治疗进展
1.1 病情简介 手足口病流行于6月——9月，发病高峰期为7月上旬-8月中旬。感染了该病的幼儿都会出现皮疹和不同程度的发烧情况，有些患儿会持续一天，而有些幼儿会持续一周，由于个体差异，每个孩子的反应都会不同。一般患病情况下会持续ld-5d。发病时有的患儿会伴随着头痛呕吐症状，出现精神不济的情况，严重时会由于高烧不退导致全身抽搐，还有的会引发一系列的并发症，比如心肌炎、病毒性脑炎等，这些并发症突发性较强，如若护理不当，治疗不及时，极易对患者造成生命危险。目前已出现患者由于并发症而死亡的病例。手足口病的传染性极强，并且要集中、爆发的特点，很容易在短期内造成病毒的流行。对于这一病症，目前尚无彻底的根治方法，医学界一般采用为患者注射脊髓灰质炎病毒活疫苗的方法，充分利用这种疫苗对肠道内的干扰作用，能够有效地控制病毒的传播。预防这种传染病的传播，有效地方式是在夏秋季节改善对呼吸道感染和腹泻患儿的治疗方法，这样可以有效地降低病发率。
1.2 治疗方法：中西医结合治疗 中药和西药都有其自身的优势和缺陷，面对这种情况不少人提出了中西结合的治疗方式。中西医结合治疗方法备受人们的关注和推崇，并在实际的应用中攻克了不少棘手的病症。医学界多数研究者认为中西医结合治疗儿童手足口病，不仅能够发挥中西药物的优势，而且可以提高疗效。目前的临床治疗方法主要有：
1.2.1 利巴韦林。
1.2.2 双黄连口服液+利巴韦林。
1.2.3 双黄连口服液+抗病毒冲剂。
1.2.4 丙种球蛋白+利巴韦林。
以上都是中西医结合治疗手足口病的可用药物结合方法，也是治疗手足口病的主要研究方向。
虽然预防感染病最好的方法是注射防御疫苗，但是我们国家现在还没有研究出能够有效预防EV71的相关抗病毒药物。所以目前对该病患者采取的治疗方案都是针对感染器官的，治疗手段则是向患者体内注射球蛋白。在治疗过程中，要细心观察、分析该病的临床治疗反应和现象，及时对病情采取相关应急处理措施。
1.3 加强护理 手足口病发病初期的症状不是很明显，家属一般很难及早的做出病症识别，以至于延误最佳的治疗时机。再加上病情的不稳定和突发性较强，导致治疗中对病情控制难度的增加。因此，护理工作变得十分重要。尤其是患者自身的特殊性，要求护理人员要保证24h全天掌握患者身体的变化，做好治疗所需的各种数据记录，比并且根据自己的护理经验和医师的要求，及时采取有效的措施，减少患儿的恐惧感，同时要求患者家属的配合，对患儿及家属做好心理干预，争取理解和配合，对配合救治也显得非常重要。
2 并发心肌炎及其治疗方法
2.1 病因 手足口病的主要传染对象是儿童，尤其是0到6岁的婴幼儿，其中尤其以0到三岁的幼儿发病率最高，是目前对儿童健康影响十分严重得的一种流行病。手足口病主要是通过感染患者传染的，传播途径主要是空气传播和接触传播。病毒进入身体以后并不马上增殖，其要在肠壁细胞中进行增殖，增殖后的病毒会侵入到血液之中，并在血液之中形成病毒血症，然后在经常遭到压迫的手、脚等部位的血流中分散开来，并附着到这些部位的细胞中进行增殖，增殖到一定程度就会出现相应的临床反应，例如水疱疹的出现。该病的并发症中比较严重的是心肌损害，这主要是由于病毒和毒素强行进人到心肌细胞自行增殖，在增殖过程中会直接对心肌形成伤害，或是在毒素的作用下会出现心肌病变。无论是病毒的直接伤害还是毒素引起的病变都会对患儿形成很严重的伤害，需要及时采取治疗、应对措施。
2.2 病情 手足病患者可能会出现心肌炎病症，发病时丝毫没有预兆和外在表现，但是一旦发病就是相当严重，并出现心源性休克现象。由于发病突然，容易令人措手不及。发病幼儿会出现脸色比较苍白，呼吸短促、全身无力、胸闷头晕，同时心跳加快、心率异常等现象，较严重的时候甚至会出现心率衰竭、皮肤发花、手脚冰凉、血压不正常的升高或是降低等现象。
2.3 预防及治疗方法
2.3.1 做好日常的病情监督和护理要点 对手足口病患者要坚持每天做一些检查，为早期干预提供准确有效的依据，及早识别心律失常，采取措施，避免疾病恶化。做得检查包括常规检查心电图、心肌酶谱、C反应蛋白、肌钙蛋白、血糖。对有改变的患儿进一步做心脏彩超，高度警惕心肌炎的发生。
2.3.2 药物治疗 药物治疗要采用抗病毒营养心肌为主，结合对症支持等综合治疗，并且需要进行消毒、隔离，为了防止儿童手足口病的交叉感染，保持得病幼儿身体中的水电解质酸碱平衡，这样的做法主要是为了保护儿童体内的重要器官，在保证患儿血压正常的情况下避免输入大量的药液；在治疗时药辅助性的服用较多的维生素、二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等营养心肌；最后在使用相关利尿、强心药物时，必须精确的配置药物浓度，保证使用效果。其中尤以米力农的使用最为普及，该药物能够增加心肌收缩力，降低心脏前、后负荷，改善心脏功能，给予心肌代谢激活药。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010.
[2] 高莉丽，徐敏，贾丽丽，等.手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理[J].中华护理杂志，2009，44（08）：707-708.