论文部分内容阅读
目的
探讨临床治疗婴幼儿淋巴管畸形(lymphatic malformations，LM)的效果。
方法回顾性分析2004年6月至2015年7月我中心治疗的996例LM患儿的临床资料，根据治疗方法将患儿分为3组，治疗组1：427例，内镜下LM部分切除＋(贯通)烧灼＋负压吸引术＋无水乙醇注射治疗；治疗组2：239例，单纯平阳霉素＋地塞米松注射治疗；治疗组3：330例，单纯手术切除治疗。比较3组的疗效差异，并选取性别、年龄、瘤体最大径、位置、范围、组织分型及淋巴液性质等参数，分析其与颈面部LM疗效的相关性。
结果3组的治疗有效率比较，差异无统计学意义。治疗组1痊愈333例(78.0%)，治疗组2痊愈165例(69.0%)，治疗组3痊愈238例(72.1%)，治疗组1和治疗组3痊愈率显著高于治疗组2(P<0.05)。治疗组3的患儿治疗次数明显少于其他2组(P<0.05)。比较身体不同部位(颈面部、躯干部及四肢)的LM疗效差异，颈面部LM的痊愈率显著低于身体其他部位(P<0.05)。颈面部LM的疗效在瘤体最大径、范围、分型及淋巴液性质等参数中的比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示，瘤体范围、组织分型可作为颈面部LM疗效差异的独立相关因素，且差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论内镜下LM部分切除＋(贯通)烧灼＋负压吸引术＋无水乙醇注射，以及手术切除均是治疗LM的有效方法，前者相较于其他治疗方式具有微创、术后恢复快且相对比较安全等优势。影响婴幼儿颈面部LM疗效的独立重要因素是组织分型及侵袭范围。