【摘 要】
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及重组技术和MRI在鉴别新旧胸腰椎压缩性骨折中的应用价值.方法 对167例新旧胸腰椎压缩性骨折患者共189个椎体进行MSCT检查,图像资料经工作站
【机 构】
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北京市海淀医院影像中心,北京大学人口研究所,北京市积水潭医院放射科
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及重组技术和MRI在鉴别新旧胸腰椎压缩性骨折中的应用价值.方法 对167例新旧胸腰椎压缩性骨折患者共189个椎体进行MSCT检查,图像资料经工作站处理进行二维和三维重组,并对34例患者的43个椎体行MRI,将2种方法所得图像进行比较分析.结果 在新鲜与陈旧椎体压缩性骨折中,其椎体数均以L1占比例最高,分别是27.68%(31/112)和35.06%(27/77),其次为T12、L2和T11.在新鲜与陈旧胸腰椎压缩性骨折CT表现中,骨折线清晰锐利(分别为102和21个椎体)、脊髓挫伤出血(分别为15和0个椎体)、脊椎旁软组织影(分别为103和11个椎体)、附件骨折(分别为26和5个椎体)、椎体周围脏器挫裂伤(分别为30和0个椎体)、椎间盘真空征(分别为10和36个椎体)、椎体骨小梁结构紊乱硬化(分别为29和51椎体)等征象,经χ2检验差异均有统计学意义(P值均＜0.01).新鲜骨折共21例27个椎体,其中有26个在MRI中呈不均匀T1WI低信号,27个椎体在T2WI抑脂序列中呈不规则高信号.而在13例陈旧性骨折患者中,有16个椎体在T1WI和T2WI中的信号均与正常椎体相同,16个椎体在T2WI抑脂序列中呈低信号.结论 MSCT扫描在鉴别大多数新旧胸腰椎压缩性骨折中发挥着重要作用,而MRI诊断脊髓及韧带损伤可反映病理生理表现.因此,MSCT及其重组技术与MRI在鉴别诊断中结合应用可大大提高诊断的准确性.
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