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目的 探讨超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用.方法 2012年1至12月对关节置换术后感染或无菌性松动的35例患者行翻修术,全髋关节27例、全膝关节8例.术前行关节腔穿刺,术中采集5个不同部位的假体周围组织标本,取出可疑感染的关节假体并应用超声裂解法处理,将处理液、术前关节液、术中假体周围组织分别进行血平板和BacT/Alert FN瓶培养.结果 各种标本的血平板培养细菌阳性率均低于BacT/Alert培养法,两种培养方法间的差异有统计学意义.超声裂解后BacT/Alert培养法细菌培养阳性率由处理前的37.1％(13/35)上升至57.1％(20/35),血平板培养法由14.3％(5/35)上升至37.1％(13/35),超声裂解前后细菌阳性率的差异有统计学意义.超声裂解后处理液细菌阳性率高于术前关节液、术中假体周围组织及超声裂解前处理液.确诊为假体周围感染的23例中细菌培养结果为金黄色葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌11例,肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌各1例;假体松动的12例中,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌各1例.结论 对可疑关节感染的假体行超声裂解处理可以提高关节感染病原学检出率,应用BacT/Alert培养法较血平板培养细菌检出率高,引起假体周围感染的细菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主。