【摘 要】
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目的研究糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）病死率的相关因素。方法从2011年1月至2015年12月选取以DKA为主要诊断的住院患者109例为研究对象。其中T1DM 39例，T2DM 70例。DKA患者平均年龄42（20~45）岁，男性39例，女性70例。死亡组17例，男性6例，女性11例，平均年龄为56（33~62）岁；生存组92例，男性33例，女性59例，平均
【机 构】
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325000 温州，浙江省温州医科大学附属第一医院急诊科,214000 无锡，浙江省无锡市第一人民医院急诊科,
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目的研究糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）病死率的相关因素。
方法从2011年1月至2015年12月选取以DKA为主要诊断的住院患者109例为研究对象。其中T1DM 39例，T2DM 70例。DKA患者平均年龄42（20~45）岁，男性39例，女性70例。死亡组17例，男性6例，女性11例，平均年龄为56（33~62）岁；生存组92例，男性33例，女性59例，平均年龄为41（21~56）岁。对DKA患者的年龄、12 h血糖、性别、12 h意识障碍、BMI、高钠血症、12 h休克、高脂血症、12 h胰岛素用量、高钾血症、发热、糖尿病分型、糖尿病家族史、感染及合并基础疾病用量等进行整理和分析，探究其与DKA病死的相关性。
结果109例DKA患者中，死亡17例，死亡率为15.6%。死因如下：急性心肌梗死4例，左心功能不全5例，心跳骤停3例，急性肾功能不全3例，脑血管病2例。单因素回归分析结果显示2组年龄、12 h血糖、12 h意识障碍、12 h休克、12 h胰岛素用量、感染、合并基础疾病可能为DKA患者预后不良的危险因素。将单因素分析中具有统计学意义的各因素进行多因素Logistic分析显示年龄（OR=2.954，95% CI：3.081~8.261，P=0.002）、12 h血糖<16.7 mmol/L（OR=1.592，95% CI：1.915~4.920，P=0.006）、感染（OR=2.621，95%CI：1.814~3.945，P=0.030）、合并基础疾病（OR=2.913，95% CI：3.014~9.405，P=0.000）是DKA病死率的独立危险因素。
结论本研究通过上述指标尽早的对DKA患者进行危险程度分层，合理及有效地改善DKA患者的预后。
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