右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期麻黄碱升压效应的影响

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目的观察右美托咪定对老年患者全身麻醉(全麻)诱导期麻黄碱升压效应的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例随机均分为两组。麻醉诱导前,DEX组泵注右美托咪定0.8μg/kg,10min后改为0.4μg·kg-1·h-1维持;NS组预泵注生理盐水作为对照。麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg和顺式阿曲库铵0.2mg/kg静脉注射。气管插管后5min,静脉注射麻黄碱0.1mg/kg。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、给麻黄碱后1min(T3)、2min(T4)、5min(T5)和10min(T6)时的SBP、DBP、HR及SpO2。结果与T1时比较,DEX组T2T4时SBP降低(P<0.05),HR无明显变化(P>0.05)。NS组T2时SBP高于T1时(P<0.05),T3T6时SBP低于T1时(P<0.05)。DEX组T1、T2时SBP低于NS组(P<0.05),但T4T6时高于NS组(P<0.05)。DEX组T1T4时HR慢于NS组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前预注右美托咪定有降低气管插管心血管反应,增强麻黄碱升压作用和较持久纠正低血压的效应。
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